功能性消化不良是由什么原因引起..

      病因和發(fā)病機(jī)制至今尚未清楚,大量研究提示可能與多種因素有關(guān),一般認(rèn)為,上胃腸動力障礙是FD的主要病理生理學(xué)基礎(chǔ),證據(jù)是在過半數(shù)的FD患者有胃固體排空延緩,近端胃及胃竇運(yùn)動異常,幽門十二指腸運(yùn)動失常,消化間期3相胃腸運(yùn)動異常等胃腸動力障礙的表現(xiàn),近年研究還發(fā)現(xiàn)胃腸動力障礙常與胃電活動異常 并存,促胃腸動力學(xué)藥治療可使大部分分患者的癥狀得到不同程度的改善,近年來,內(nèi)臟感覺受到重視,早期研究發(fā)現(xiàn)FD患者胃的感覺容量明顯低于正常人,表明患者存在胃感覺過敏.近年研究提示,這種感覺過敏與感覺傳入通道異常有關(guān),即正常的內(nèi)臟傳入信號在脊髓,腦的水平被放大,產(chǎn)生過強(qiáng)反應(yīng).這就可以解釋,FD的癥狀在有胃排空延遲者是通過機(jī)械感受器產(chǎn)生,而在胃排空正常者,則由于中樞信號放大同樣可以產(chǎn)生,精神困素和應(yīng)激因素一直被認(rèn)為與FD的發(fā)病有密切的關(guān)系,調(diào)查表明,FD,患者存在個性異常,焦慮,抑郁積分顯著于高于正常人和十二指腸潰瘍組,有調(diào)查報(bào)道在FD患者辭海中,特別是童年期應(yīng)激事件的發(fā)生頻率高于正常人和十二指腸潰瘍組,但精神因素的確切致病機(jī)制尚示闡明.
      再者胃鏡檢查結(jié)果提示約半數(shù)FD患者有幽門螺桿菌感染及由此而引直的慢性胃炎,但研究至今示發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染及慢性胃炎與FD癥狀有明確的相關(guān)性,且長期隨訪證明,經(jīng)治療幽門螺桿菌被根除并伴慢性胃炎病理組織學(xué)改善之后,大多數(shù)患者癥狀并未得到改善,因此目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為幽門螺桿菌感染及慢性胃炎在FD發(fā)病中不起主要作用.