健康咨詢描述: 解救有機(jī)磷酸脂類中毒用阿托品過量時,不能用新斯的明、毒扁豆堿等膽堿脂酶抑制藥。
病情分析:
您好,阿托品能競爭性地阻斷M膽堿受體,產(chǎn)生擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)機(jī)能性麻痹、抑制多種腺體分泌、松弛多種內(nèi)臟平滑肌、加快心率等作用,大劑量能解除小血管痙攣,興奮延腦和大腦。阿托品作用廣泛,當(dāng)利用其一種作用時,其它作用就成為副作用,臨床上應(yīng)根據(jù)病情酌情使用,過量使用會給患者造成不必要和嚴(yán)重的危害
指導(dǎo)意見:
您好,阿托品過量的治療原則主要是對癥治療、促進(jìn)排泄及預(yù)防并發(fā)癥,可給予安定類藥物鎮(zhèn)靜、β阻滯劑以控制心率,呼吸抑制時吸氧,可用尼可剎米,必要時輔助呼吸,對高熱者進(jìn)行物理降溫,高度腹脹者給予胃腸減壓,大量輸液、利尿以利藥物的排泄,另外也可給予適量擬膽堿藥如新斯的明、毛果蕓香堿等以拮抗阿托品毒性。阿托品在體內(nèi)清除迅速,半衰期約2小時,阿托品過量后體內(nèi)的存留時間及中毒表現(xiàn)時間長短應(yīng)和用藥量及個體迷走張力強(qiáng)弱有關(guān),阿托品中毒后經(jīng)過水解可以降低毒性反應(yīng),然后立刻采取洗胃和導(dǎo)瀉方式排除未吸收的阿托品,如果時間長,請立刻送往寵物醫(yī)院,采取如上方式,并配合中和藥物使用。
病情分析:
有機(jī)磷中毒在解毒時因?yàn)橛袡C(jī)磷酸酯抑制AChE的活性,引起需要膽堿酯酶復(fù)活藥來進(jìn)行治療,一般用碘解磷定進(jìn)行治療,而同時需要食用適量的阿托品來輔助
指導(dǎo)意見:
在阿托品中毒時,就是說膽堿受體阻斷作用增強(qiáng),需要使用膽堿受體激動藥,比如乙酰膽堿
等
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