雙相情感障礙,又稱躁狂抑郁癥,是一種涉及一次或多次嚴重的躁狂和抑郁發(fā)作的疾病.這種疾病使人的情緒搖擺于極度高漲(或者易怒,或二者兼有)和悲傷失望之間,在這兩種狀態(tài)之間會存在情緒正常的時間.在美國,有兩百萬以上的人受到雙相情感障礙的困擾.
雙相情感障礙一般從青春期或成年期的早起開始,持續(xù)一生.由于雙相情感障礙經(jīng)常不被人們認為是一種疾病,患者可能會沒有必要的為之受苦多年.
雙相情感障礙可能對患者及他們的配偶,家庭成員,朋友和雇主帶來極大的痛苦和破壞性.盡管沒有已知的根治辦法,雙相情感障礙是可以治療的,并且康
復是可能的.具有雙相情感障礙可以保持成功的人際關系,和從事有意義的工作.藥物治療和心理治療的結合可以幫助絕大多數(shù)患者重新回到具有生產性的,充實的
生活.
一線治療
急性躁狂的一線治療藥物包括鋰鹽,丙戊酸鹽,第一代抗精神病藥(只有氯丙嗪被美國FDA批準),第二代抗精神病藥(包括奧氮平,利培酮,喹硫平,齊拉西酮
和阿立哌唑).雖然支持卡馬西平作為急性躁狂一線治療藥物的證據(jù)不充分,但最近的兩項研究證明卡馬西平緩釋劑治療急性躁狂有效,因此,卡馬西平緩釋劑也被
FDA批準用于治療急性躁狂.
2003年前,鋰鹽一直是唯一得到FDA批準用于雙相情感障礙維持治療的情感穩(wěn)定劑.近年來,另外3種藥物也相繼被FDA批準用于雙相情感障礙維持治療,
即拉莫三嗪,奧氮平和阿立哌唑.與安慰劑相比,拉莫三嗪能夠延遲躁狂和抑郁的復發(fā),但延遲躁狂復發(fā)的作用不如鋰鹽,延遲抑郁復發(fā)的作用和鋰鹽相當.奧氮平
預防情感癥狀復發(fā)的作用稍優(yōu)于鋰鹽.阿立哌唑預防情感事件的作用優(yōu)于安慰劑.
難治患者的治療
在使用一線藥物正規(guī)治療的情況下,仍有相當一部分患者療效欠佳,此時有以下方案供選擇:
1. 其他抗驚厥藥 包括新一代藥物如托吡酯,噻加賓和較老的藥物苯妥英.
2. 聯(lián)合治療
在臨床實踐中,也常規(guī)采用聯(lián)合治療.對于急性躁狂,大量數(shù)據(jù)表明聯(lián)合治療的療效優(yōu)于單一治療,其中最常見的是一種第二代抗精神病藥聯(lián)合一種傳統(tǒng)的情感穩(wěn)定
劑如鋰鹽或丙戊酸鹽.現(xiàn)有的安慰劑對照研究均發(fā)現(xiàn),和利培酮,奧氮平和喹硫平聯(lián)合應用的療效較單用鋰鹽或丙戊酸鹽時高20%~25%.
建議你最好采用“心理治療加純中藥治療”可以達到很好的治療效果,中藥可以起到調理情緒,醒腦開竅,疏肝滌痰,調理氣血,調整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用.俗語說“心病還需心藥醫(yī)”,只有從根本上治療精神病,才能取得滿意的治療效果,精神病反復發(fā)作的原因就是沒有治療心因,只有去除心因才可以達到根治.
如果需要幫助可以與我聯(lián)系或進入我的診室,再詳細的告知病情,我們會給出詳細的合理的治療方案,
祝早日康復
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