膽總管堵塞結(jié)石，膽囊結(jié)石。
健康咨詢描述： 我媽媽50歲，今年檢查出了膽總管堵塞。之前試過做ERCP，拿不出來。醫(yī)生說:長在胰腺旁邊不能做腹腔境手術(shù)，醫(yī)生建議用支架，可是，支架也不能完全解決。不知道該怎么辦？求救！??！
曾經(jīng)的治療情況和效果： 做過ERCP,取不出石頭，說位置不好。求救
想得到怎樣的幫助：可以怎么把石頭取出來？？？？大手術(shù)創(chuàng)傷太大了。。
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
這種情況屬于可疑的胰腺頭部疾患導(dǎo)致膽管阻塞，粘連嚴重的話手術(shù)解除梗阻的治療很難操作，因此考慮做膽腸吻合是比較可行的。
指導(dǎo)意見：
如果能夠做膽腸吻合手術(shù)，倒是可以有效解決阻塞和消化問題，同時手術(shù)中應(yīng)該注意導(dǎo)致膽管粘連的是否是惡性腫瘤，然后進一步治療。
醫(yī)生說這是膽總管結(jié)石。沒說是胰腺。只是靠近胰腺做不了微創(chuàng)手術(shù)。要么用支架要么就做大手術(shù)，大手術(shù)恢復(fù)慢且易復(fù)發(fā)。只有這兩種方法嗎？無其他方法嗎？膽腸吻合是什么手術(shù)？創(chuàng)傷大不大？危險嗎？
如果是結(jié)石的話，完全可以通過手術(shù)切開取食，支架是不適合的，腹腔鏡手術(shù)也可以完成，只有胰頭癌才會引起局部粘連不能手術(shù)，請與醫(yī)生溝通或者換一家醫(yī)院復(fù)查。單純的結(jié)石不用做膽腸吻合。
謝謝您。還有最后一個問題：這個醫(yī)院的診斷是肝內(nèi)外膽管堵塞，膽源性胰腺炎。可以做腹腔鏡手術(shù)嗎？真的太麻煩您了
膽源性胰腺炎如果不嚴重，可以先保守治療，等胰腺炎消退后再手術(shù)，肝內(nèi)膽管結(jié)石不適合腹腔鏡手術(shù)，有可能取石不干凈。
那怎么辦??？不做手術(shù)嗎？之前做ERCP取不出來。愁死了。。。
做十二指腸鏡是一定不能解決肝內(nèi)膽管結(jié)石的，而且容易誘發(fā)或者加重胰腺炎。目前患者狀態(tài)是否穩(wěn)定，如果穩(wěn)定可以開腹手術(shù)取石。
那個是大手術(shù)。怕人吃不消。。。
醫(yī)生術(shù)前要做評估，心肺功能正常就可以承受。
不過，醫(yī)生說不排除做了大手術(shù)后，復(fù)發(fā)的情況發(fā)生。我媽50了，經(jīng)不起多次的大手術(shù)呢。微創(chuàng)做的來嗎？取不干凈還是會復(fù)發(fā)嗎？
這一點不是關(guān)鍵，問題是目前的梗阻癥狀，會引起肝臟功能衰竭，應(yīng)該首選手術(shù)治療，手術(shù)后做飲食調(diào)理和消炎利膽+熊去氧膽酸預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，效果都不錯。
疾病百科| 膽囊結(jié)石（別名：結(jié)石性膽囊炎）
溫馨提示：
予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，如各種粥類、米湯等。
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