健康咨詢描述:
患者年齡:14歲
2004年11月初患皮膚型過敏性子癜,次年5月發(fā)展為紫癜性腎炎,至今未愈.
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:一直中醫(yī)治療,未用激素,療效時輕時重,現(xiàn)在潛血+3,蛋白+2.最好時只有潛血+1
你好:診斷要點(diǎn)一、腎臟受累多發(fā)生于皮膚紫癜后一個月內(nèi),一般紫癜常復(fù)發(fā),病程遷延及胃腸癥狀嚴(yán)重者腎較易受累。二、癥狀輕重懸殊,除見皮膚,胃腸道,關(guān)節(jié)等癥狀外,早期大多數(shù)病人可見肉眼血尿與蛋白尿,輕者僅見鏡下血尿。俘腫和高血壓多為輕、中度。三、臨床類型(一)輕型僅尿有輕微改變,血尿持續(xù)時間較短,浮腫、高血壓不明顯。(二)急性腎炎綜合癥與鏈球菌感染后腎炎相似,輕度血尿、浮腫、高血壓,補(bǔ)體多數(shù)正常,紫癜消退后尿變化恢復(fù)正常。(三)腎病綜合征有明顯浮腫。大量蛋白尿,有或輕度血尿,激素治療不如原發(fā)性腎病綜合征。(四)急進(jìn)性腎小球腎炎起病急,明顯血尿,早期即有高度浮腫,少尿或無尿,常于3個月內(nèi)發(fā)展至腎功能衰竭死亡。(五)慢性腎炎常紫癜反復(fù),病程遷延,終發(fā)展慢性腎功能不全。四、病理檢查常見局灶系膜增生病變,嚴(yán)重彌漫增殖和新月體形成,免疫熒光檢查系膜區(qū)IgA顆粒樣沉著為特征。五、實(shí)驗(yàn)室檢查(一)尿檢見血尿和/或蛋白尿,多水低選擇性。(二)血補(bǔ)體C3C4均正常。(三)血IgC、IgM正常,早期部份病人IgA增高。(四)部份病人免疫復(fù)合物陽性。治療要點(diǎn)一、急性期臥床休息,控制感染,尋找并去除可能的過敏原。二、胃腸癥狀者可用解痙藥,必要時禁食和輸液。三、腎上腺皮質(zhì)激素對胃腸、關(guān)節(jié)癥狀有緩解作用,對皮疹及腎的作用不大,可用強(qiáng)的松口服或氫化可的松靜滴。四、表現(xiàn)腎病綜合征、急進(jìn)性腎炎類型可應(yīng)用強(qiáng)的松或免疫抑制劑治療。
溫馨提示:
本病是過敏性疾病,應(yīng)避免接觸過敏原。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線