腳踝腫痛有積液,化驗(yàn)無(wú)菌,是滑膜炎

      你好,根據(jù)你的問(wèn)題和癥狀考慮是滑膜炎的問(wèn)題,治療為：
      1.推拿療法
      （1）推揉點(diǎn)按法：患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡(luò)反復(fù)推
      揉1～2分鐘.（2）拔伸屈膝法：患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先
      輕輕地,小幅度地來(lái)回屈伸膝關(guān)節(jié),最后盡力將膝關(guān)節(jié)完全屈曲,然
      后伸直患肢.（3）刮筋,分筋法：患者仰臥,于髕骨外上方,內(nèi)下
      方運(yùn)用一拇指屈曲指關(guān)節(jié),放于痛點(diǎn)內(nèi)側(cè)；另一手掌按于屈拇之上,
      用臂力推動(dòng)拇指向外刮數(shù)下.（4）關(guān)節(jié)積液時(shí)可用捶,擂,拍法,
      交替進(jìn)行.捶為實(shí)拳,擊為空拳,下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側(cè),
      大小腿屈伸各20～30下,擂為實(shí)拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處,
      重復(fù)1～2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍.
      2.穿刺療法
      關(guān)節(jié)積液較多,張力大時(shí),可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺,將積液和積血完全
      抽凈,并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉,它是關(guān)節(jié)滑液的主要成分.研究
      表明,關(guān)節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質(zhì)改變有密切關(guān)
      系.注射透明質(zhì)酸鈉有以下作用：覆蓋關(guān)節(jié)軟骨表面,可以保護(hù)關(guān)節(jié)
      軟骨,防止或延緩進(jìn)一步退變；保護(hù)關(guān)節(jié)滑膜,清除致痛物質(zhì),有明
      顯減輕疼痛的作用；改善關(guān)節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度；對(duì)退
      變關(guān)節(jié)的滑液有改善作用.
      3.藥物治療
      急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等
      口服.慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風(fēng)燥濕,強(qiáng)壯肌筋,內(nèi)服羌
      活勝濕湯加減,外貼狗皮膏；若寒邪較盛,亦可散寒祛風(fēng)除濕,方用
      烏頭湯.
      4.固定與練功療法
      早期應(yīng)臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負(fù)
      重.治療期間可作股四頭肌舒縮活動(dòng)鍛煉,后期應(yīng)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的屈伸
      鍛煉,這對(duì)消除關(guān)節(jié)積液,防止股四頭肌萎縮,預(yù)防滑膜炎反復(fù)發(fā)作,
      恢復(fù)膝關(guān)節(jié)伸屈功能,有著積極作用.