健康咨詢描述: 2月4號到9號正常月經(jīng),15號開始流血,試紙都是弱陽性,B超顯示子宮前衛(wèi)大小5.5cm*4.9cm*4.3cm輪廓清楚邊緣規(guī)整,內膜厚0.8CM回聲未見明顯異常,左附件區(qū)見無回聲,大小約3.5*3.3邊界清,右附件區(qū)未見明顯異?;芈?。子宮后陷凹可探及1.0CM無回聲液性安區(qū),血hcg613.623天后復查血HCG638.27
曾經(jīng)的治療情況和效果: 無
想得到怎樣的幫助:診斷是什么???
病情分析:
血HCG值明顯升高,說明妊娠;該值極緩慢上升,說明胚胎仍有活性,但非正常發(fā)育,考慮異位妊娠可能性大。由此推斷2月4號出血不是末次月經(jīng),而是異常出血。
指導意見:
考慮為異位妊娠,如果沒有明顯下腹痛,B超隨訪盆腔積液無明顯增多,附件包塊無明顯增大,HCG值小于1000mIU/mL,可行藥物保守治療。建議繼續(xù)動態(tài)監(jiān)測B超及HCG值變化情況,必要時可行后穹隆穿刺術以進一步明確診斷。
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