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風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄(重度)換瓣

女 | 50歲 2013-02-27 22:30:12 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我母親50周歲,幾年前發(fā)現(xiàn)心臟部位不適,未到正規(guī)大醫(yī)院檢查而到小診所當(dāng)胃病治療,沒有重視病情,這兩三年冬春天稍微運動就感覺累,上氣不接下氣,還經(jīng)??人?,都當(dāng)感冒治療。去年年底在老家照顧癱瘓老人,寒冬天氣經(jīng)常接觸冷水,受風(fēng)寒,加上我外婆身患食道癌,我母親心里負(fù)擔(dān)比較重,發(fā)現(xiàn)癥狀更嚴(yán)重,但也未及時檢查治療。正月初六由于我外婆身患食道癌晚期,幾次都差點去世,我母親這段時間病情也在加重,但她心里放不下外婆,一直都不愿意去檢查,當(dāng)簡單咳嗽感冒治療,連掛了幾天的鹽藥水,由于農(nóng)村醫(yī)生醫(yī)術(shù)不高,導(dǎo)致我母親臉及下身浮腫,正月十四我外婆不幸去世,我母親聲嘶力竭,臉色非常難看,呼吸時肩膀都抖動,正月十五晚上我母親整夜難以入睡,正月十六去都昌縣人民醫(yī)院做心臟檢查,用心電圖檢測儀監(jiān)測心率一度高達170,之后掛了利尿劑及降低心率的藥物后稍微降至130至150之間,彩超結(jié)果顯示:右室前壁厚度-4mm  右室徑-29mm  右室流出道-39mm  室間隔-8mm  左室后壁-8mm  左室舒張末徑-35mm  左室射血分?jǐn)?shù)-60%  左室縮短分?jǐn)?shù)-31%  左房徑-68mm*52mm*64mm  
右房徑-46mm*62mm  主動脈根部內(nèi)徑-27mm  肺動脈內(nèi)徑-27mm  主動脈瓣上流速-130cm/s  肺動脈流速-114cm/s  右心、左房增大,左房頂部內(nèi)見60mm*40mm弱回聲團塊,左心耳內(nèi)似可見約21mm*20mm弱回聲團塊;室壁厚度及運動幅度正常;二尖瓣前后葉瓣尖增厚、鈣化、粘連、開放受限、瓣下腱索攣縮。2D測MVA-1.09cm*cm , PHT法測-0.9cm*cm。主動脈瓣增厚,回聲增強。CDFI-舒張期主動脈瓣可見少量返流信號,收縮期三尖瓣房側(cè)可見大量返流信號,面積約為12cm*cm,血流速度約為426cm/s,壓差約73mmhg,估測SPAP為83mmhg;肺動脈內(nèi)徑擴張;心包腔左室后壁見約9mm液性暗區(qū)。
檢查提示:風(fēng)濕性心臟??;二尖瓣狹窄(重度);右心、左房增大;左房內(nèi)附壁血栓;主動脈瓣返流(輕度);三尖瓣關(guān)閉不全(重度);肺動脈高壓(重度);心包少量積液。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 自從2013年2月25日(正月十六)入院以來,針對浮腫問題,這三天在掛利尿劑、降低心率的藥物,彩超結(jié)果出來后,醫(yī)生又給開了融血栓的藥物,反正這幾天一直在掛藥水,其他藥水及具體名稱不是很清楚。

想得到怎樣的幫助:經(jīng)過都昌縣人民醫(yī)院主治醫(yī)生及心血管科主任建議先治好心臟內(nèi)部血栓,再去北京做換二尖瓣手術(shù),而縣城一位權(quán)威專家則建議只需在二尖瓣中間放氣囊,我想咨詢下,像我母親這種狀況是要去北京做手術(shù)還是只需做個簡單的氣囊手術(shù),如果要去北京做二尖瓣更換的話需要作些什么準(zhǔn)備,費用大概是多少?


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武青
武青 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   副主任護師 擅長: 擅長心血管內(nèi)科常見疾病的護理,如高血壓、冠心病、急 幫助網(wǎng)友:15281稱贊:1
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2013-02-28 11:39:36 我要投訴

      病情分析:
      由你的檢查結(jié)果,這種病是非常嚴(yán)重的,是由于三尖瓣關(guān)閉不全引起的
      指導(dǎo)意見:
      建議您及時到心血管外科做手術(shù)進行修復(fù),并且應(yīng)用阿司匹林防止血栓
      

楊雄峰
楊雄峰 寧波市第九醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 泌尿系感染,輸尿管結(jié)石,前列腺炎等外科常見疾病診治 幫助網(wǎng)友:11865稱贊:206
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2013-02-28 11:40:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所敘述的相關(guān)情況,你去醫(yī)院檢查的結(jié)果有明顯異常的,請不要小視,可能發(fā)展為心衰
      指導(dǎo)意見:
      這個手術(shù)的費是很昂貴的,而且手術(shù)也是有風(fēng)險的,這個至少要10萬左右,請做好準(zhǔn)備
      

馬京雪
馬京雪 醫(yī)師 擅長: 腰腿痛,三叉神經(jīng)痛,帶狀皰疹,慢性結(jié)腸炎,慢性前列 幫助網(wǎng)友:15737稱贊:1658
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2013-02-28 11:41:52 我要投訴

      病情分析:
      您好,患者的疾病是風(fēng)濕性二尖瓣重度狹窄,三尖瓣重度狹窄,肺動脈高壓?,F(xiàn)在的疾病比較嚴(yán)重的,需要進行積極治療
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)患者的病情看建議您就診于當(dāng)?shù)乇容^好的心外科醫(yī)院進行開胸手術(shù)治療比較好,這種手術(shù)的費用一般在10萬元左右即可
      
      以上是對“風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄(重度)換瓣”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

何顯才
何顯才 日照現(xiàn)代泌尿?qū)?漆t(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 前列腺炎,皮膚性病,男性不育,包莖,陰莖背神經(jīng)阻斷 幫助網(wǎng)友:81744稱贊:936
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2018-01-09 13:30:57

      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的描述、考慮為、重度二尖瓣關(guān)閉不全、是先天性胚胎發(fā)育欠佳對生長發(fā)育、現(xiàn)代科學(xué)發(fā)達、去心外科進進一步檢查后、做封堵術(shù)后可愈。1、去醫(yī)院心外科進一步檢查。2、做重度二尖瓣關(guān)閉不全封堵術(shù)后可愈。3、住院治療。4、術(shù)前防止感冒。
      

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