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睡覺頭部轉(zhuǎn)動眩暈,頸椎僵硬怎么辦?

保密 | 0個月 2008-08-16 10:55:54 5人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 30歲,睡覺時有眩暈現(xiàn)象,眼睛不能張開視物,頭部不能轉(zhuǎn)動.但是人在站立時比平躺時感覺舒服點(diǎn),眩暈癥狀減輕.頸椎僵硬,頸椎骨有突出.請問這種狀況是頸椎引起的腦供血不足嗎?目前需要怎樣的治療,中醫(yī)方面有沒有治療方法.

回復(fù)區(qū)

朱惠萍
朱惠萍 四級檢驗(yàn)師 擅長: 頸椎病,腰椎間盤突出癥,頸椎間盤突出癥,腰肌勞損, 幫助網(wǎng)友:8448稱贊:1
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2008-08-16 12:23:27 我要投訴
      

從你的述說看,你的病主要是頸椎動脈受壓了才出現(xiàn)的病癥,請參考動脈型頸椎病的治療.


      

椎動脈型頸椎病
      椎動脈型頸椎病發(fā)病年齡較高,多在50--80歲,癥狀隨年齡增加而加重.患者常以位置性眩暈或體位性摔倒,頭痛,惡心嘔吐,或耳嗚,耳聾視物不清,舌動障阻,血壓異常,肢體麻木,感覺異常,持物落地等癥狀就診.臨床上常伴有神經(jīng)根型頸椎病癥狀,其發(fā)病率約點(diǎn)頸椎病的9.44%
          臨床表現(xiàn)及診斷
      (一)臨床表現(xiàn)         頭系:系由于椎--基底動脈供血不足致使側(cè)支循環(huán)血管擴(kuò)張而引起的一種血管性頭痛.常作性出現(xiàn),可持續(xù)數(shù)分鐘,數(shù)小時或更長些時間,在發(fā)作期陣發(fā)性加劇.晨起,轉(zhuǎn)動頭頸及坐車時加劇.疼痛多為一側(cè),在右頸枕部或枕頂部,呈跳痛,灼痛或酸脹痛,常由頸后部開始,向耳后及枕頂部發(fā)展,或向眼眶及鼻根部放射,可有眼前一過性發(fā)黑,閃光視等先兆.常伴有惡心,嘔吐,出汗,流涎以及心慌,憋氣,血壓異常,或面部,硬腭,舌咽疼痛,麻木,剌癢及異物感.
      枕大神經(jīng)病變是引起頭痛的常駐見原因.椎動脈分支動脈支配枕大神經(jīng).臨床上枕大神經(jīng)痙攣性缺血引起枕大神經(jīng)缺血時,可出現(xiàn)枕大神經(jīng)支配區(qū)的頭痛,疼痛性質(zhì)為間歇性頭跳痛,從一側(cè)頸后部向枕部及半側(cè)頭部放射,可伴灼熱感受,少數(shù)患者局部呈現(xiàn)痛覺過敏,觸及患者頭皮時疼痛難忍,甚至觸碰頭發(fā)即感劇痛.斜方肌由付經(jīng)周圍支支配,該神經(jīng)起于上5--6個頸節(jié),其根性病變或該肌外傷后可引起斜方肌痙攣,從附麗于枕骨磷部的斜方肌腱膜中穿出的枕大神經(jīng)支,由于受到壓迫而出現(xiàn)癥狀.環(huán)樞或樞椎發(fā)生旋轉(zhuǎn)移位時可使從其椎弓間穿出的枕大神經(jīng)受到損傷或剌激而出現(xiàn)頭痛,該神經(jīng)局部有壓痛.
      眩暈:     為本病最常見的癥狀.眩暈有:1,自身或周圍景物在一齊方向旋轉(zhuǎn)的幻覺;2,身體站立不穩(wěn),搖晃自覺感地移動;3,物體傾斜,下陷等.往往在變換體位,頭部過度旋轉(zhuǎn)或伸屈時誘發(fā)或加劇.發(fā)作時間長短不一,可極短暫,也可持續(xù)數(shù)小時或更長.可伴有耳嗚,聽覺減退或漸進(jìn)性耳聾等.極少發(fā)生眼珠震顫.有的患者在旋轉(zhuǎn)頸部時忽然下肢發(fā)軟無力而摔倒,發(fā)病時多無意識障礙在短時間內(nèi)病人能自己起來行走,這是臨床上動脈型頸椎病與其他腦血管疾病的鑒別點(diǎn).
      視覺癥狀;   主要為腦后動脈缺血所致.由于頸椎病引起椎--基底動脈系痙攣,繼發(fā)大腦枕頁視覺中樞缺血性病損所致視覺悟障礙,輕者視物模糊不清或有復(fù)視癥狀,常為發(fā)作性視力減退,眼前閃光,暗點(diǎn),視野缺損或失明,幻視等.因?yàn)樽祫用}借后交通動脈與頸內(nèi)動脈相連,亦可出現(xiàn)反射性視網(wǎng)膜動脈痙攣,引起眼痛,眼底張力變化,如眼底靜脈擴(kuò)張和動脈搏變細(xì),頸過伸時尤其明顯,或血管痙攣性視網(wǎng)膜炎等.某些頸椎病患者,可發(fā)作性眼瞼痙攣,結(jié)膜充血,角膜感覺減退或形成潰瘍,小腺分泌障礙,球后視神經(jīng)炎,突眼及青光眼等.
      神經(jīng)根型癥狀 ;   由于局部解剖關(guān)系,臨術(shù)上常見椎動脈型頸椎病患者,合并有神經(jīng)根型頸椎病的癥狀,或交感神經(jīng)的癥狀,出現(xiàn)更復(fù)雜的病理變化,應(yīng)認(rèn)真進(jìn)作鑒別診斷.
      (二)  診斷依據(jù)理 
      1,頸部有慢性勞損或外傷史,在患者后頸部栓查,可發(fā)觀部分患者上頸椎或其它患椎移位,相應(yīng)的關(guān)節(jié)囊部腫脹,壓痛.部分病人在患側(cè)鎖骨上部可聽到椎動脈血流受阻的雜音.發(fā)病時頸部功能活動受限.
      2,中年以上的病人,常由于頭頸部體位變化引起眩暈,惡心,頭痛或視力減退,耳嗚,耳聾,舌活動障礙,血壓異常.如長期供血不足,可出現(xiàn)小腦及大腦枕葉損害的癥狀,(腦性輕癱,共濟(jì)失調(diào),眼球震顫等復(fù)雜的中樞神經(jīng)損害癥狀).
      3,位置性眩暈或體位性摔倒     患者作頸部幅度較大的旋轉(zhuǎn),后伸動作時,可引起眩暈和體位性摔倒;壓頭試驗(yàn)陽性.
      康復(fù)治療
      正確的治療方法是病人全愈的根本保障,目前治療本病的方法很多,分創(chuàng)有性治療和無創(chuàng)傷性治療二大類:
      1,創(chuàng)傷性治療主要有手術(shù),小針刀等 .
      2,無創(chuàng)傷性治療主要有按摩,牽引等 方法.對于本病中醫(yī)有其獨(dú)特的治療方法,就是用辨癥與辨病相結(jié)合針對病人的體質(zhì)用藥,是一種比較理想的治療方法,給病人帶來病病痛也小,復(fù)發(fā)率也低.著名的中醫(yī)專家鄧鐵濤說:“中醫(yī)的先進(jìn)就是在不損傷任何機(jī)體的情況下,通過調(diào)理就可以治好疾病.”西藥是通過動物試驗(yàn)用上人體,而中醫(yī)的經(jīng)方,驗(yàn)方則是人們的祖先經(jīng)過幾百年或上千年在人體的反復(fù)驗(yàn)證得出的經(jīng)驗(yàn),雖說對個別人沒效,但不破壞人體功能.
      轉(zhuǎn)歸與與后
      本病如能得到正確的治療與后較好,可以正常的工作或?qū)W習(xí),如果得不到正確的治療,就會旨發(fā)出很多病來,首先本病不是一個單獨(dú)存在的疾病,會和交感 神經(jīng)型頸椎病,神經(jīng)根型頸椎病,脊髓型頸椎病相混合所以在治療時應(yīng)作以充分的考慮.
      與交感神經(jīng)合并者,(1)交感神經(jīng)興奮,血壓增高出一腦出血性合并癥.(2)交感 神經(jīng)郁制:血壓下降,如常期得不到合理治療,會產(chǎn)生大腦缺血性病變,腦梗,小腦萎縮等.
      與神經(jīng)根型相合并,就要與神經(jīng)根型頸椎病同治.
      注意事項(xiàng):1;不要猛回頭,以防頸椎動脈因扭曲產(chǎn)生大腦供血不足暈倒,
       2;坐車時不要坐在后邊以防急停車再度損傷頸椎.
       3;經(jīng)常測血壓,注意血壓變化.
      如要我?guī)椭堻c(diǎn)擊頭像直入診室交流.


      
趙穎晶
趙穎晶 遼源市中心醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎 幫助網(wǎng)友:14754稱贊:2
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2018-08-02 12:54:46 我要投訴

      如果是出現(xiàn)了眩暈有可能是頸椎問題,也有可能是投入的問題,你現(xiàn)在出現(xiàn)了幾部將一個建議你能夠?qū)㈩^顱的檢查以及頸部核磁共振一處做檢查吧。
      

王志震
王志震 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 四肢骨折,手足骨折、肌腱神經(jīng)血管損傷及術(shù)后康復(fù),跟 幫助網(wǎng)友:10873稱贊:1
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2018-08-02 12:55:31 我要投訴

      您好!根據(jù)您的描述,這種情況首先考慮耳石癥可能,是內(nèi)耳前庭的淋巴管平衡系統(tǒng)病變引起。建議耳鼻喉科就診,是的話,給予復(fù)位處理就可以了,一般很少復(fù)發(fā)。
      
      以上是對“睡覺頭部轉(zhuǎn)動眩暈,頸椎僵硬怎么辦?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王紅珍
王紅珍 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)滕南醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 胃潰瘍胃炎,乳腺疾病,甲狀腺結(jié)節(jié)等預(yù)防治療術(shù)后護(hù)理 幫助網(wǎng)友:11148
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2018-08-02 13:05:26 我要投訴

      你好,這可能是頸椎病壓迫神經(jīng)所致,熱敷理療,避免久坐伏案,口服頸復(fù)康,外用活血化瘀的膏藥。建議去醫(yī)院進(jìn)一步核磁共振檢查,平時避免受涼,枕頭不要過高。
      

劉醫(yī)生2007
劉醫(yī)生2007 醫(yī)師 擅長: 功能性消化不良 冠心病 小兒哮喘 腦梗塞 腦出血 幫助網(wǎng)友:174614稱贊:5368
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2008-08-16 10:59:39 我要投訴

      這種情況建議手術(shù)治療好嗎
      

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