健康咨詢描述:
檢查及化驗(yàn):
紅細(xì)胞沉降率(ESR);血沉:17mm/h;血常規(guī):白細(xì)胞:4.47 ×10*9/L 紅細(xì)胞:5.56×10*12/L ,淋巴細(xì)胞百分比:45.9%,中值細(xì)胞百分比:15.7%,中性粒細(xì)胞百分比:38.0%,嗜酸性粒細(xì)胞百分比:0.2%,中性粒細(xì)胞絕對值:1.70×10*9/L,嗜酸細(xì)胞絕對值:0.01×10*9/L,紅細(xì)胞分布寬度(SD):37.7fl;結(jié)核抗體(TB-Ab);結(jié)核抗體:陰性。2013-02-03胸部CT:右肺炎癥,2013-02-16胸部CT:結(jié)果示:右肺多發(fā)炎性改變,較前有所好轉(zhuǎn)。
2013-02-06住院前發(fā)熱板咳嗽咳痰10天,全身皮膚黏膜未見黃染及出血點(diǎn),醫(yī)生說是支原體肺炎,住院后不再發(fā)熱,咳嗽咳痰明顯減輕,2013-02-17,出院后有些胸悶,腹瀉,咳嗽較住院期間有些加重。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 曾住院治療11天,給予左氧氟沙星(可樂必妥)抗炎治療,同時(shí)給與調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力等對癥支持治療,出院后打了3天的左氧氟沙星(可樂必妥)點(diǎn)滴,現(xiàn)在停藥了
想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在吃些什么口服藥比較好,另外,支原體肺炎一般多久可以痊愈?還有什么需要注意的嗎?謝謝!
病情分析:
你好,你這種情況還是考慮肺炎的,一般青年人經(jīng)過抗感染治療后病灶吸收是可以排除肺結(jié)核的
指導(dǎo)意見:
建議:注意休息,加強(qiáng)飲食,多進(jìn)食富含蛋白的食物??梢钥诜t霉素或羅紅霉素一周。觀察體溫變化情況及咳痰的顏色,復(fù)查雙肺CT
醫(yī)生詢問:
現(xiàn)在痰是什么顏色的
現(xiàn)在咳痰較少,是白色
目前情況,可應(yīng)用紅霉素或是羅紅霉素一周就可以了
指導(dǎo)意見:
1.一般治療
(1)呼吸道隔離由于支原體感染可造成小流行,且患兒病后排支原體的時(shí)間較長,可達(dá)1~2個(gè)月之外。對患兒或有密切接觸史的小兒,應(yīng)盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染。
(2)護(hù)理保持室內(nèi)空氣新鮮,供給易消化、營養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體。保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢,經(jīng)常給患兒翻身、拍背、變換體位,促進(jìn)分泌物排出、必要時(shí)可適當(dāng)吸痰,清除黏稠分泌物。
(3)氧療對病情嚴(yán)重有缺氧表現(xiàn)者,或氣道梗阻現(xiàn)象嚴(yán)重者,應(yīng)及時(shí)給氧。
2.對癥處理
(1)祛痰目的在于使痰液變稀薄,易于排出,否則易增加細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。除加強(qiáng)翻身、拍背、霧化、吸痰外,可選用祛痰劑。
(2)平喘對喘憋嚴(yán)重者,可選用支氣管擴(kuò)張劑,如氨茶堿口服,亦可用舒喘靈吸入等。
3.抗生素的應(yīng)用
應(yīng)選用能抑制蛋白質(zhì)合成的抗生素,包括大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、氯霉素類等。大環(huán)內(nèi)酯類是支原體肺炎的首選抗菌藥物,阿奇霉素為治療首選。此外,尚有林可霉素、氯林可霉素、萬古霉素及磺胺類等可供選用。
4.腎上腺糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用
對急性期病情發(fā)展迅速嚴(yán)重的MP肺炎或肺部病變遷延而出現(xiàn)肺不張、肺間質(zhì)纖維化、支氣管擴(kuò)張或有肺外并發(fā)癥者,可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。如氫化可的松或琥珀酸氫化可的松、地塞米松、強(qiáng)的松等。應(yīng)用激素時(shí)注意排除結(jié)核等感染。
5.肺外并發(fā)癥
給予相應(yīng)的對癥治療。
病情分析:
根據(jù)你的敘述,建議服用氯霉素,大概需要半月左右
指導(dǎo)意見:
建議在服藥期間定期到血液科做骨髓穿刺檢查,可適當(dāng)?shù)淖⑸涮瞧べ|(zhì)激素
以上是對“檢查及化驗(yàn):紅細(xì)胞沉降率(ESR);血”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
根據(jù)你的敘述,建議使用氯霉素和諾夫沙星,大概需要半月可以痊愈
指導(dǎo)意見:
這種藥有很強(qiáng)的骨髓抑制作用,建議定期到血液科做骨髓穿刺檢查
以上是對“檢查及化驗(yàn):紅細(xì)胞沉降率(ESR);血”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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