健康咨詢描述: 醫(yī)生好!我2012年12月10號來了一次月經,為期5天,經量正常;2013年1月13號來了一次,量非常少,前后三天不到,今天已經是2月19號了,月經沒來。
曾經的治療情況和效果: 自己用試紙測了是陽性,去醫(yī)院做了早孕B超,醫(yī)生說子宮里還看不到,報告單描述是子宮前位,上下徑46MM、左右46MM、前后40MM,形態(tài)規(guī)則,子宮回聲均勻,子宮內膜厚為9MM,未見胎囊回聲;右側卵巢約35*22,內可見混合回聲團,大小約18*18,實性回聲內可見無回聲暗區(qū),范圍約12*11,邊界清。左側附件未見明顯異常回聲。
想得到怎樣的幫助:我想知道有沒有可能是2012年12月10號為最后一次月經、而2013年1月13號那次是假性月經?我在網(wǎng)上看過有懷孕后還會來一次假性月經的可能,我想排除這種可能性,這對我要不要留這個胎兒很重要!謝謝醫(yī)生!
病情分析:
如果末次月經是12月10號,到2月19號已10周1天,應見成型胎兒及胎心,不可能宮內外均未見明顯妊娠物;如1月13號為末次月經,2月19號時為5周2天,可以暫時見不到明確的妊娠物?,F(xiàn)宮腔內未見妊娠物,附件區(qū)有包塊,異位妊娠待排除;但盆腔無積液,且子宮內膜增厚,也有可能是宮內早孕。
指導意見:
你的情況1月份不是假月經。建議2-3日后復查B超,今天和后天抽血查HCG值進行比較,以明確診斷。期間避免外出及劇烈運動,注意休息,如有下腹痛、肛門墜脹、陰道流血或其他不適隨診。如果是宮外孕屬于異常妊娠,不可能保留。
醫(yī)生詢問:
平時月經周期多少天?目前有不適癥狀嗎?B超未提示盆腔積液嗎?既往有卵巢腫物病史嗎?
2012年7月開始分別為32天、29天、57天、30天、34天(7月15號、8月16號、9月14、11月10號、12月10號、2013年1月13號)。這樣算周期是36天,但57天那次不太正常,以前也有過這樣的情況。會不會有排卵推后的可能?12月10號排卵推后受孕推后會不會也可能還查不出?目前沒有什么不適,就是2月10號那天開始覺得胸部酸脹,這幾天開始有點尿頻的感覺了。另:08年有一次宮外孕,左輸卵管切除。
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