健康咨詢描述: 病人48歲男。今年一月份患腦肌梗出血60毫升。做完開顱減壓術(shù)。術(shù)后腦積水過多。無顱骨部位鼓起很高一塊。不想手術(shù)能恢復(fù)嗎?怎么治療?
病情分析:
腦積水是由于顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液量增加,腦室系統(tǒng)擴(kuò)大或(和)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大的一種病癥,通常以腦脊液循環(huán)通路梗阻和吸收不良較為多見,而分泌過多者較為少見。
指導(dǎo)意見:
非手術(shù)治療
適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,目的在于減少腦脊液的分泌或增加機(jī)體的水分排出,其方法有:
A:應(yīng)用利尿劑,如乙酰唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。
B:經(jīng)前囟或腰椎反復(fù)穿刺放液。
手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于腦室內(nèi)壓力較高(超過250mm水柱)或經(jīng)非手術(shù)治療失敗的病例。嚴(yán)重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質(zhì)萎縮厚度在1cm以下,已合并有嚴(yán)重功能障礙及畸形者,也可以進(jìn)行手術(shù)治療但手術(shù)療效不佳。
溫馨提示:
加強(qiáng)產(chǎn)前早期診斷及早終止妊娠,預(yù)防腦積水兒的出生。
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