我晚睡覺打鼾,還有吹氣鼓腮, 吹氣鼓腮是怎么回事

      阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥即相當(dāng)于通常所說的鼾癥。分單純性、阻塞性和混合性三型。常見于中年肥胖者，以咽阻塞為主，所謂咽阻塞，除下咽狹窄外，多指口咽部生理性異常引起的咽峽部左右狹小(小于2CM)和腭帆間隙前后徑縮小(小于0.5CM)或舌根肥厚上抬使咽峽上下徑變小，以致在吸氣時(shí)軟腭下緣、咽后柱及懸雍垂急速震顫而發(fā)出的響鼾。生理性異常指組織結(jié)構(gòu)正常而表現(xiàn)出功能障礙，與本病有關(guān)的咽部生理異常包括軟腭偏長、懸雍垂過度下垂、咽后柱寬闊、咽壁粘膜下脂肪沉積、軟腭松馳和咽淋巴環(huán)肥大等。此外，巨舌、小頜、縮頜、甲狀腺功能減低及頜面比例失衡均可導(dǎo)致后氣道間隙狹小，增加呼吸阻力。再如飲酒使頦舌肌活動(dòng)功能減弱，加重上氣道萎陷度。晚間服用氟西泮或地西泮類藥物。影響換氣化學(xué)感受性，使睡眠期病態(tài)呼吸加劇。單一治療模式對(duì)全部病例來說，并不能取得一致療效，綜合治療對(duì)多數(shù)病例可望獲得滿意效果，治療分手術(shù)和非手術(shù)療法兩大類。手術(shù)治療：其效果與致病原因、阻塞部位和不同的術(shù)型選擇有關(guān)。最常用者首選腭咽成形術(shù)，或懸雍垂腭咽成形術(shù)，兩者不同點(diǎn)為前者把懸雍垂作全切除，而后者為保留懸雍垂部分組織，此術(shù)式只解除軟腭水平的上呼吸道阻塞，但臨床上不秒病例的阻塞常不止一個(gè)部位，凡伴有舌根肥厚后落者是影響腭部手術(shù)效果的最常見原因之一。小兒鼾癥如由腺樣體、扁桃體肥大引起者，宜作腺樣體扁桃體切除術(shù)，必須把肥大的腺樣體和扁桃體同期一并切除，單作扁桃體切除或腺樣體刮除是徒勞無益的。對(duì)于巨舌伴阻塞性睡眠呼吸暫停病例可用舌縮減術(shù)。非手術(shù)療法：盡管作了相應(yīng)手術(shù)，為了鞏固療效，減肥至關(guān)重要，減肥能使肺容量增大，咽阻力減低，有利于改善氧合作用。酒精對(duì)低氧和高碳酸血癥的喚醒應(yīng)答具有抑制作用，飲酒尤其是晚間喝酒可使頦舌肌活動(dòng)降低，增加上氣道萎陷度。不睡高枕頭，避免頸部扭曲影響呼吸氣流，不作仰臥，防止舌后墜，所謂睡球法，側(cè)睡時(shí)將一只皮球置于兩側(cè)連系帶的布袋內(nèi)，或把球縫在睡衣背部，布帶在前胸部打結(jié)，患者如翻身，不適感覺迫使其保持側(cè)臥位，是實(shí)用可行的非手術(shù)方法。還可以進(jìn)行藥物治療。