健康咨詢描述: 大概9歲左右因?yàn)檎{(diào)皮,玩耍的時(shí)候一顆門牙的四分之一被跌斷了,因?yàn)榉N種原因,23歲才去醫(yī)院看的牙,結(jié)果醫(yī)生建議我?guī)Э敬晒?,就把我隔壁一顆完好無缺的牙和我殘缺的牙一起做了一個(gè)連冠,后來兩顆門牙戴了4年的烤瓷冠,一直牙肉紅腫還會(huì)有血水流出來,因?yàn)橐膊煌?,我一直也沒有管。2012年的時(shí)候準(zhǔn)備懷孕,而且覺得戴冠的假牙有蟲蛀的感覺,然后去醫(yī)院修復(fù)科看。修復(fù)科說我要先去牙體牙髓科做根管治療,刮治和潔牙,還給我拍了一次牙片,牙片上顯示根管做的不嚴(yán)密,根尖和根尖周圍是正常的,沒有發(fā)現(xiàn)陰影很超沖物質(zhì)。根管治療了兩次,做完之后一直都痛。第一次封永久性藥的時(shí)候,我反應(yīng)牙痛的厲害,她說是正常的,還說我刷牙不干凈導(dǎo)致的,然后給我用鹽水沖洗,結(jié)果一星期過后我還是痛,醫(yī)生就重新給我弄了一次根管治療,還拍了牙片,結(jié)果我發(fā)現(xiàn)牙尖的位置有白色物質(zhì),其中一顆牙尖周圍還有一圈白色物質(zhì),疼痛感雖然減輕了很多但還是有一點(diǎn),醫(yī)生解釋白色的物質(zhì)是我牙發(fā)炎了,還說我有點(diǎn)痛感是正常的,還建議我一星期后去做全冠修復(fù)?,F(xiàn)在打了樁做了全冠修復(fù)后,卻發(fā)現(xiàn)我的牙咬東西會(huì)痛,根本就是一個(gè)不能用的擺設(shè),去醫(yī)院復(fù)診,醫(yī)生叫我去拍CT,CT結(jié)果如下:左上1,2已行根管填充,根尖周均見低密陰影,形態(tài)欠規(guī)則,邊界欠清,內(nèi)密度欠均勻,低密影處唇側(cè)皮質(zhì)明顯變薄或完全吸收。左上1跟尖周陰影唇鄂徑及上下徑均約4.6mm,左上2跟尖周陰影唇腭徑約3.4mm,上下徑約5mm,左上1,2區(qū)尖周陰影融合,近距中向范圍約7.5mm。低密影于左上1,2間見穿腭側(cè)骨皮質(zhì)。意見:左上1,2根尖周炎。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 4年前做的根管治療不嚴(yán)密,戴了烤瓷冠,2012年做了潔牙,刮治,根管治療,打樁,戴全瓷牙,照CT
想得到怎樣的幫助:我就不明白,一直根管治療修復(fù)做牙都挺順利的,突然就說我有根尖周炎,還說要?jiǎng)痈馐中g(shù),要是疼痛不消失還要拔牙,我真的接受不了,說我牙髓里有肉芽。我想知道,1 根尖 手術(shù)是不是一定要做? 2 超充在醫(yī)學(xué)上允許的范圍是多少? 3 肉芽形成要時(shí)間要多久?要是之前有肉芽的話,根管治療能發(fā)現(xiàn)不? 要是我是在做根管治療的過程中才產(chǎn)生的肉芽的話,那是什么原因?qū)е碌模?nbsp;4 為做這兩個(gè)牙,我花了1萬多塊錢,還有我2個(gè)多月的時(shí)間,現(xiàn)在后續(xù)的根尖治療還要好幾千,而且又受苦受罪,我覺得錢花的太冤了,要是是醫(yī)生疏忽在我做全冠修復(fù)之前沒有發(fā)現(xiàn)肉芽和超充才導(dǎo)致我現(xiàn)在要做根尖手術(shù),能索賠不? 5 連續(xù)2個(gè)多月拍牙片,假如必須要做根尖手術(shù)的話,接下來半年都要照CT,會(huì)不會(huì)影響以后的生育問題,我今年已經(jīng)28歲了,不想做高齡產(chǎn)婦。 6 根尖手術(shù)會(huì)不會(huì)有什么后遺癥,聽說要把牙骨打開,會(huì)不會(huì)對(duì)我的容貌有影響?
病情分析:
你好,根據(jù)你提供的情況,根管治療后,原來那顆牙就相當(dāng)于假牙了,沒有血液營養(yǎng)供應(yīng),自然容易感染。如果是小的診所因器械不齊全和治療選擇不當(dāng)可能造成牙周炎的反復(fù)發(fā)作。CT一般不會(huì)對(duì)生育有影響,但盡量少做。牙骨打開一般對(duì)容貌影響因技術(shù)水平而異。
指導(dǎo)意見:
建議到大一點(diǎn)的設(shè)備齊全的牙科醫(yī)院診治,想你這種情況,如果嚴(yán)重的話可以找醫(yī)生索賠。
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