蕁麻疹性血管炎怎么治療

      蕁麻疹性血管炎（Urticarialvasculitis）1973年MCDuffie首先報(bào)告，其特點(diǎn)是皮疹為風(fēng)團(tuán)，持續(xù)時(shí)間長，伴低補(bǔ)體血癥。炎性介質(zhì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，因此出現(xiàn)血管炎變化，顯示白細(xì)胞破碎性血管炎的表現(xiàn)。其病因不明，有報(bào)告由于碘過敏，反復(fù)寒冷刺激，以及病毒、細(xì)菌、寄生蟲等過敏原引起的超敏性血管炎。主要表現(xiàn)真皮血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，血管周圍有較多的中性白細(xì)胞，可見核塵及紅細(xì)胞外溢，血管壁有纖維蛋白樣變性。直接熒光檢查顯示血管壁及周圍有Ig及補(bǔ)體沉著。中年婦女多見，可伴有不規(guī)則發(fā)熱，繼而皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)皮疹，持續(xù)時(shí)間可達(dá)24～72小時(shí)，甚至幾天不消失，風(fēng)團(tuán)上可有水皰及浸潤。但無壞死，消退后遺留色素斑或脫屑，自覺癢感。可伴有四肢關(guān)節(jié)疼痛及腫脹、淋巴結(jié)腫大、腹部不適，晚期可出現(xiàn)腎臟損害。血管炎性蕁麻疹常是皮肌炎、變應(yīng)性血管炎、SLE等的早期癥狀，故應(yīng)密切觀察病程變化。診斷風(fēng)團(tuán)持續(xù)24小時(shí)以上伴有低補(bǔ)體血癥，組織學(xué)上有白細(xì)胞碎裂性血管炎的表現(xiàn)即可診斷，可與紅斑狼瘡及慢性蕁麻疹相鑒別。輔助檢查周圍白細(xì)胞正?；蛟黾樱行园准?xì)胞比例增加，血沉快，C4明顯降低?？菇M織胺藥治療無效，可首選皮質(zhì)類固醇激素，防止腎臟損害，亦可用氨苯砜治療。中藥可用加減四妙勇安湯等治療。
      

      指導(dǎo)意見：
      本病由于病因不明，故無有效的預(yù)防措施。有報(bào)導(dǎo)稱本病是由于過敏反應(yīng)引起，故發(fā)病時(shí)應(yīng)嚴(yán)格排查，一旦確定是由過敏原引起，應(yīng)立即移除過敏原，并避免與過敏原再接觸。同時(shí)應(yīng)適當(dāng)?shù)劐憻?，提高機(jī)體的免疫力，改善過敏體質(zhì)。