目前對于骨巨細胞瘤的治療有什么新方法嗎?

      骨巨細胞瘤屬于一種常見的骨腫瘤，其一般臨床表現(xiàn)為：局部疼痛和壓痛。該病病情發(fā)展較快，患者可在短時期內(nèi)出現(xiàn)全身營養(yǎng)不良、貧血等跡象；如果腫瘤穿過軟組織，可形成局部腫脹和腫塊，并且病患部容易產(chǎn)生病理性骨折。骨瘤發(fā)生在脊椎者，會由于腫瘤壓迫神經(jīng)而發(fā)生癱瘓。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病的發(fā)病因素主要包括先天稟賦不足，腎虛骨病以及外受寒邪、熱邪，或者氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)受阻，日久結(jié)毒成瘤。該病的中醫(yī)治療方法為：通絡(luò)化滯、清熱解毒、化瘀散結(jié)，滋腎填髓等。手術(shù)，放療，化療，與中藥治療相結(jié)合，可提高療效。如果所患巨細胞瘤屬轉(zhuǎn)移性，則表明病情到達晚期，預(yù)后差且病情反反復(fù)復(fù)。對于輔助治療骨巨細胞瘤，提供參考藥方：鱉甲18g青蒿20g柴胡9g廣地龍12g貓爪草10g紅花12g赤芍12g沒藥10g丹參10g山萸肉15g白術(shù)15g秦艽12g沙參15g淮山18g熟地20g延胡索10g黃芪24g早期如局部破壞并不嚴(yán)重，腫瘤附近的關(guān)節(jié)面保持完整，一般應(yīng)采用徹底刮除和小塊植骨填充術(shù)。植骨前鑿掉腔內(nèi)骨嵴，并用1％福爾馬林涂沫腔壁，借此減少復(fù)發(fā)。最好切除一側(cè)腔壁，使周圍肌肉的血運便于進入植骨區(qū)。晚期病例如骨質(zhì)破壞嚴(yán)重，：關(guān)節(jié)面凹陷不平，或經(jīng)過搔刮腫瘤復(fù)發(fā)的病例，最宜采用局部切除、大塊植骨和關(guān)節(jié)融合術(shù)，或人造關(guān)節(jié)置換。如腫瘤位于較次要的骨端(如尺骨遠端、腓骨上端等)，可以采用局部切除，根據(jù)切除范圍的大小，再決定是否應(yīng)同時需要大塊植骨。如經(jīng)活組織(或經(jīng)刮除治療所得的腫瘤組織)檢查證明有惡性傾向者，則應(yīng)一律采取局部切除手術(shù)。。刮除者約有30%在2年內(nèi)復(fù)發(fā)，50%在5年內(nèi)復(fù)發(fā)。所有復(fù)發(fā)病人中90%發(fā)生在5年以內(nèi)。因此5年以后的局部復(fù)發(fā)應(yīng)考慮有惡性變可能。他們報告經(jīng)1次手術(shù)而治愈僅1/3病例，經(jīng)兩次手術(shù)治愈者亦為1/3病例，其余1/3則經(jīng)3～5次手術(shù)才得根治。因此若希望1次手術(shù)獲得治愈，必須采取根治性手術(shù)，即徹底切除腫瘤，包括適量正常組織的大塊切除術(shù)。徹底刮除和植骨Thompon的報導(dǎo)第1年后復(fù)發(fā)率為29.6%至第5年復(fù)發(fā)率上升至54.1%，約有10%的骨巨細胞瘤轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒?。這同樣說明對大多數(shù)的骨巨細胞瘤來說刮除和植骨的治療是不太合適的，對軀干骨的巨細胞瘤經(jīng)刮除和植骨后其預(yù)后比肢體骨者為優(yōu)。經(jīng)刮除而反復(fù)復(fù)發(fā)的病例，有惡性變可能者節(jié)段切除術(shù)應(yīng)考慮選用，節(jié)段切除同時可行關(guān)節(jié)融合術(shù)，半關(guān)節(jié)移植術(shù)或假體成形術(shù)。對原發(fā)惡性巨細胞瘤或惡變的肉瘤者需作截肢，腫瘤病變范圍廣泛或已侵入軟組織內(nèi)節(jié)段切除后難以重建肢體功能或不能達到根治要求者也須考慮截肢。放射照射后發(fā)生肉瘤變的機會較多，只有在人體的某些部位不適宜手術(shù)時才可謹(jǐn)慎選用。