治療布氏桿菌病的藥物

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      病情分析：
      布氏桿菌病的治療：
      （一）急性期1一般治療和對(duì)癥治療包括臥床休息、補(bǔ)充維生素和水分。高熱患者應(yīng)用物理降溫。頭痛、關(guān)節(jié)疼痛劇烈者應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑。中毒癥狀明顯和睪丸炎嚴(yán)重者，可適當(dāng)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。2病原治療原治療的抗菌藥物應(yīng)選擇能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的藥物，如四環(huán)素類、氨基糖甙類及利福平等效果較好。目前認(rèn)為利福平療效最佳，常用劑量為每日600~1200mg，兒童15mg/kg，連續(xù)用藥6周，鏈霉素常用量每日1g，分1~2次肌注，用藥2~4周。多西環(huán)素為200mg，分2次口服共6周。復(fù)方磺胺甲噁唑?qū)毙云诨颊咄藷彷^快。常用劑量為每日4~6片，分2次口服。連服4~6周。
      （二）慢性期1病原治療方法同急性期。2脫敏療法臨床上一般應(yīng)用布氏桿菌菌體菌苗、溶菌素和水解素，布氏菌酚不溶性組分或去除部分內(nèi)毒素的布氏菌菌苗，用于皮下、肌肉或靜脈注射。3對(duì)癥治療包括理療等。
      

    1.一般治療
          急性期應(yīng)臥床休息,多飲水,進(jìn)易消化飲食,保證熱量.必要時(shí)給與解熱鎮(zhèn)痛劑及鎮(zhèn)靜劑.

    2.病原治療
          抗菌藥物主要用于急性期及慢性復(fù)發(fā)的病人.常用藥物如下.

    ⑴鏈霉素與四環(huán)素聯(lián)合：鏈霉素1g/日,分2次肌注；四環(huán)素2g/日,分4次口服,療程3周.

    ⑵復(fù)方新諾明與鏈霉素聯(lián)合：前者每次2片,3次/日；后者劑量同上.療程3周.

    3.慢性期的治療

    宜病原治療與特異性脫敏療法相結(jié)合.病原治療同上.特異性脫敏療法有：

    ⑴菌苗治療：首次劑量為25萬(wàn)菌體/日,以后逐漸增加劑量,療程結(jié)束時(shí),菌苗可達(dá)1.5億菌體/日,10~15日為1療程.

    ⑵水解素及溶菌素治療：首次劑量?jī)烧邽?%1ml/日,逐步增至2ml/日,療程10~15天.也可用于急性期病人.菌苗,水解素及溶菌素注后可出現(xiàn)反應(yīng),主要為寒戰(zhàn),發(fā)熱,出汗,頭痛,全身不適,個(gè)別重者還影響呼吸,血壓.

    4.其它

    皮質(zhì)激素對(duì)于重癥者,睪丸腫痛,關(guān)節(jié)肌肉神經(jīng)劇痛者及有心腦并發(fā)癥者,均應(yīng)采用.慢性期還可用物理療法,如熱療,透熱,水浴等.

【預(yù)防】
          1.管理傳染源
          加強(qiáng)病畜管理,發(fā)現(xiàn)患畜應(yīng)隔離于專設(shè)牧場(chǎng)中.流產(chǎn)胎蓋應(yīng)加生石灰深埋.患病的人應(yīng)及時(shí)隔離至癥狀消失,血,尿培養(yǎng)陽(yáng)性.病人的排泄物,污染物應(yīng)予消毒.

    2.切斷傳播途徑
          疫區(qū)的乳類,肉類及皮毛需嚴(yán)格消毒滅菌后才能外運(yùn).保護(hù)水源.

    3.保護(hù)易感人畜
          凡有可能感染本病的人員均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防接種,目前多采用M-104凍活菌苗,劃痕接種,免疫期1年.另外凡從事牲畜業(yè)的人員均應(yīng)做好個(gè)人防護(hù).牧區(qū)牲畜也應(yīng)預(yù)防接種.

這個(gè)病可能要一至兩年的恢復(fù)期的.