健康咨詢描述:
患者性別:
血壓高160/100、血脂偏高、血糖偏高、血稠。屬于二期高血壓患者.
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:半年
目前一般情況:有時(shí)胸悶.睡眠不好.頭暈耳鳴。大便不通暢.現(xiàn)在喝番瀉葉有所改變.但不明顯不只為什么.是不是高血壓引起的.
病史:有點(diǎn)微胖(90公斤)身高(1.82米)
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:吃過一些降壓藥(避風(fēng)降壓藥)但沒有什么好療效.藥品是不是吃的不對(duì).您有什么好藥品和見解詳細(xì)說一說?
輔助檢查:驗(yàn)血糖和甘油三脂、血的粘稠度。
其它:詳細(xì)說一些關(guān)于多食什么、少吃什么、喝什么好。多說幾種關(guān)于降血壓的藥品最好是中藥.因?yàn)闆]有什么副作用,對(duì)肝膽脾腎都沒有副作用的為好.不要終身服藥的還有停藥就反談的不行.帶激素的不可以.謝謝了、、、、、謝謝了請(qǐng)專家教授詳細(xì)說明????。
第一次問題補(bǔ)充:我肝腎都沒有病,還用吃利尿劑嗎,我屬于原發(fā)性高血壓,不吸煙不喝酒.就是晚上睡眠不足因?yàn)楹⒆犹№氁獩_奶,我已經(jīng)在減肥以減去20斤了,上內(nèi)科應(yīng)該檢查什么(比如.驗(yàn)血/血糖.血脂/心電圖.等等)請(qǐng)?jiān)敿?xì)說明必須檢查的項(xiàng)目,我吃過依那普利但對(duì)腎不好所以沒吃,我問一問吃一些苗藥(降壓一號(hào))可以嗎?或吃中藥可以嗎?您給我介紹一些藥品我不知是治療那些病因的詳細(xì)說明一下好嗎?
利尿劑是利尿減壓藥,并不是利尿才降壓,是通過改善高血壓的一種機(jī)制水鈉潴留以降壓,所以當(dāng)人們服用后并不一定有利尿作用,比如雙氫克脲噻12.5mg每天一次可以長期安全服用,相關(guān)的監(jiān)測(cè)包括尿常規(guī)`血脂`血糖`心電圖`腎臟血管超聲`胸片,依那普利等ACEI類藥物并不是如一般人理解說明書上的對(duì)腎不好,反而現(xiàn)在在腎科更多用于降低尿蛋白,只是在雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄時(shí)禁用,而大多數(shù)藥物都要通過腎臟排泄,所以當(dāng)腎功能下降(有科學(xué)依據(jù)的,只的是血肌酐增高,并不是所謂的腎虛),反而一些中藥容易引起腎功能不全,如冠心蘇合丸`龍膽瀉肝丸等含有木通的中藥,您現(xiàn)在可以選擇ACEI加利尿劑,或CCB加B受體阻滯劑,根據(jù)血壓調(diào)整用藥.
首先要對(duì)高血壓有個(gè)正確的認(rèn)識(shí),高血壓屬于慢性疾病,綜合因素引起,要堅(jiān)持長期治療,還有就是您應(yīng)該明確并不是中藥就沒有副作用,而只是研究較少.患高血壓,首先應(yīng)該系統(tǒng)檢查,明確是原發(fā)性還是繼發(fā)性,如果是繼發(fā)性高血壓,把原發(fā)因素去處當(dāng)然就治愈了;如果是原發(fā)性高血壓,首先是非藥物治療,去除可能因素,比如肥胖`生活不規(guī)律`吸煙等等,如果有這些原因,首先要消除,下一步就是藥物治療了,要選擇對(duì)你適合的藥物,到當(dāng)?shù)卣倚膬?nèi)科醫(yī)生詳細(xì)而且經(jīng)常的診療是最好的辦法.抗高血壓藥物有六大類:CCB(心痛定`尼莫地平`拜心同`伲福達(dá)`絡(luò)活喜等);ACEI(卡托普利`洛汀新`蒙諾等);ARB(纈沙坦`氯沙坦等);B-受體阻斷劑(阿替洛爾`倍他樂克等);a-受體阻斷劑(特拉唑嗪等);利尿劑(壽比山`氫氯噻嗪等),要根據(jù)患者自身情況和并發(fā)癥選擇用藥,當(dāng)然還要熟悉各種藥物的不良反應(yīng).
你的情況就是血流變不正常了,要想治療高血壓,對(duì)原發(fā)性高血壓首先要解決血流變不正常,如果你的血脂和血黏度正常了,血壓就容易降了,或者加強(qiáng)鍛煉血壓就可以正常。平時(shí)要注意是,少鹽少脂多運(yùn)動(dòng),戒煙戒酒減壓力。降壓藥最好用長效的,如果硝苯地平緩釋片或者引達(dá)帕胺.纈紗坦片等。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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