健康咨詢描述:
萬分感謝!
在得這個位置性眩暈之前,我母親平常就是參加交際舞來鍛煉身體.因此,我母親還不是太想放棄這項鍛煉,請問是否能夠適當參加?為什么不能參加交際舞??
你好 眩暈的分類
我們按病變的解剖部位可將眩暈分為1.系統(tǒng)性眩暈:由前庭系統(tǒng)病變引起,臨床可分為(1)中樞性眩暈:由前庭神經(jīng)的顱內(nèi)段病變引起,由頸椎病(頸部肌肉等局部因素造成的頸椎生理曲度改變等)引起的頸性眩暈即是一種中樞性眩暈.(2)周圍性眩暈:前庭感受器至前庭神經(jīng)顱外段之間病變引起.(3)位置性眩暈:可以是中樞性眩暈,也可以是周圍性眩暈,表現(xiàn)為頭部處于某一特定位置時出現(xiàn)眩暈,眼震,可伴有惡心,嘔吐,出汗等,多無耳鳴及聽力減退.周圍性位置性眩暈,如迷路耳石病,又稱良性位置性眩暈;中樞性位置性眩暈,如第四腦室腫瘤等,因刺激前庭神經(jīng)核而癥狀較嚴重.2.非系統(tǒng)性眩暈:由前庭系統(tǒng)以外的全身各系統(tǒng)疾病引起,如高血壓,動脈硬化,心功能不全等.表現(xiàn)為視物無旋轉(zhuǎn),無典型眼震,有頭暈眼花或輕度站立不穩(wěn),很少伴有惡心嘔吐,出汗等植物神經(jīng)癥狀.
病人出現(xiàn)了以上癥狀應及時到醫(yī)院檢查治療.因為不同類型的眩暈其治療方法也不同,不可自行處理,以免出現(xiàn)嚴重后果.一般情況下,在病因明確的眩暈病人中,通過有效的治療,大部分病人的癥狀可以很快緩解(3~7天).如有其他情況,如腦干腫瘤,要盡早考慮手術(shù)治療,以解除危險;由椎基底動脈缺血導致的眩暈,治療不僅可以緩解癥狀,還可以降低發(fā)生腦梗塞的風險.
眩暈的治療及預防
1.發(fā)作期的治療
(1)一般治療:
靜臥休息,選擇最舒適體位,避免聲光刺激;注意防止摔倒;低鹽低脂飲食,適量控制水和鹽的攝入,以降低內(nèi)耳迷路和前庭核的水腫.也可給患者低流量吸氧等.
(2)對癥治療:
可使用擴張血管,改善血液循環(huán)的藥物,如鹽酸氟桂利嗪(西比靈,sibelium),該藥可抑制血管收縮,降低血管阻力;降低血管通透性,減輕內(nèi)耳膜迷路積水,增加耳蝸內(nèi)小動脈血流量,改善內(nèi)耳微循環(huán).碳酸氫鈉(NaHCO3),可中和病變區(qū)的酸性代謝產(chǎn)物,釋放CO2和提高局部CO2分壓,擴張毛細血管,改善微循環(huán);解除中,小動脈痙攣;提高體內(nèi)堿儲備,促進營養(yǎng)過程正?;?組胺類藥物,如敏使朗(merislon),有強烈血管擴張作用,可增加腦內(nèi)血流量,改善腦和內(nèi)耳微循環(huán).可調(diào)整內(nèi)耳毛細血管的通透性,促進內(nèi)耳淋巴液的分泌和吸收,消除內(nèi)耳水腫.但也可抑制組胺釋放,產(chǎn)生抗過敏作用,對內(nèi)耳性眩暈效果較好.抗膽堿能制劑阻滯乙酰膽堿與膽堿能受體的結(jié)合,解除平滑肌痙攣,擴張血管,改善內(nèi)耳微循環(huán),抑制腺體分泌.適用于胃腸等自主神經(jīng)反應嚴重者,但青光眼患者禁用.可選用山莨菪堿(654-2)等.重癥者可肌肉注射非那根等.應用上述藥物數(shù)小時后癥狀多可緩解,但宜重復給藥1~2次以鞏固療效.對伴有抑郁,焦慮癥狀者要先行心理治療,需要時可選用藥物.進食少,嘔吐重者要注意防治水電解質(zhì)和酸堿失衡,必要時靜脈補液.也可選用兼有鎮(zhèn)靜和抗膽堿能作用的制劑,如苯海拉明,非那根等.消除內(nèi)耳水腫和降低淋巴滲透壓,改善血循環(huán),增加外淋巴滲透壓減輕膜迷路積水的藥物還有:乙酰唑胺,雙氫克尿噻,50%甘油溶液.改善腦組織代謝,擴張血管平滑肌,為細胞供應能量,對自身免疫或變態(tài)反應因素有關(guān)的眩暈病癥有作用的藥物有三磷酸腺苷(ATP),胞二磷膽堿(CDP),類固醇等.
2.間歇期治療
(1)防止復發(fā)
加強致病危險因素的管理,如調(diào)控血壓的穩(wěn)定性,防止血壓過高和過低;避免頭位的劇烈變動;避免激動,精神刺激,暴飲暴食,水鹽過量和忌煙酒,增強抗病能力.避免在天氣過冷的時候戶外活動時間過長,以減少復發(fā).
(2)查找病因
積極查找病因,病因明確者應盡早行相應治療,如聽神經(jīng)鞘瘤的手術(shù)切除,壺腹嵴頂結(jié)石病的體位療法等.另外,腦血管疾病性眩暈,迷路卒中,延髓背外側(cè)綜合征,小腦卒中(常為梗塞或出血)和椎-基動脈供血不足等確診后,可進行相應的治療.癲癇性眩暈可按癲癇常規(guī)治療,同時可用腦電檢查監(jiān)控療效.
(3)康復治療
主要是理療,體療,重點是加強平衡功能的鍛煉.
溫馨提示:
調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進行活動和鍛煉,避免勞累。
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