健康咨詢描述:
便血,血色鮮紅,開始有疼痛感,后來不疼了。肛門處無硬塊、血塊。
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:一個(gè)多月
目前一般情況:一直這樣
病史:痔瘡
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:
輔助檢查:無
其它:無
你好:可能是痔瘡,痔是直末端粘膜下和肛管皮下的靜脈叢發(fā)生擴(kuò)大、曲張所形成柔軟的靜脈團(tuán)。分為:內(nèi)痔、外痔和混合痔。本病多因濕熱下注或肛門裂傷、毒邪外侵,致氣血運(yùn)行不暢,經(jīng)脈阻滯,或因熱迫血下行,瘀結(jié)不散而成。主要癥狀為:墜脹、疼痛、便后帶血、有異物感。一般無需治療,當(dāng)痔發(fā)炎腫痛時(shí)可用馬應(yīng)龍痔瘡膏外用,或抗菌素藥膏(如紅霉素軟膏)口服清熱解毒藥(如黃連上清丸、牛黃解毒片等),特別嚴(yán)重時(shí)可適當(dāng)應(yīng)用抗生素。平時(shí)注意飲食,少吃辛辣,煎炒的東西。祝早日康復(fù)另附其它大便出血疾病,供參考大便帶血,是下消化道,特別是結(jié)腸、直腸和肛門部出血的一個(gè)特殊癥狀,提示腸道有器質(zhì)性病變,必須十分重視,及時(shí)明確診斷,抓緊治療。大便帶血時(shí)應(yīng)考慮下列疾?。?1)肛門疾?、傺r紅無疼痛者,多見于內(nèi)痔,Ⅰ期痔核以便血為特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或點(diǎn)滴不已,或一線如箭,或僅在手紙上帶血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脫出肛門之外。②肛裂的便血多伴有肛門疼痛及典型的便后周期性疼痛。③肛管癌主要表現(xiàn)為便血及疼痛,疼痛于排便前加劇。(2)直腸疾?、僦蹦c息肉的主要癥狀是便血,呈間歇性,色鮮紅,一般量不多,這種病常見于兒童。②直腸癌的主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,糞便變細(xì),帶粘液及血,伴里急后重或排便不盡感,便血早期為鮮紅,或暗紅,量不多,晚期大便中常有惡臭粘液,體重減輕,應(yīng)高度重視。③放射性直腸炎也可大便帶血,但應(yīng)有放射治療史。(3)結(jié)腸疾?、俳Y(jié)腸息肉:a.幼年性結(jié)腸息肉病,平均發(fā)病年齡是6歲,無家族史,主要表現(xiàn)是大便帶血,常伴有營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥和生長遲緩,且常伴有先天性畸形,如腸旋轉(zhuǎn)不良、臍疝和腦水腫等;b.家族性幼年性結(jié)腸息肉病:有家族史,癥狀以大便帶血、直腸脫垂和生長遲緩為常見特征;c.Cronknite?Ca綜合征(CCS):為錯(cuò)構(gòu)瘤息肉綜合征,至成人發(fā)病,大便帶血,多有腹瀉,排便量大,并可含有脂肪,兼見腹痛、厭食、乏力、嘔吐、性欲和味覺減退。幾乎總有指(趾)甲的改變、脫發(fā)及色素沉著。②結(jié)腸癌:常見于左半結(jié)腸癌,患者多有頑固性便秘,也可間見大便次數(shù)增多,癌腫破潰時(shí),可使糞塊外面染有鮮血或粘液,甚至排出膿液。(3)慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎與細(xì)菌性痢疾:二者都可見便血,且多與粘液或膿液同時(shí)排出,伴有腹痛。(4)阿米巴痢疾:以便血為主要癥狀,其大便呈醬紅色,粘液多,且有惡臭味。(5)出血性大腸桿菌腸炎:表現(xiàn)為急性起病,伴發(fā)熱,腹瀉,可有進(jìn)食腐敗肉食病史,常以食物中毒形式起病。此外,1歲以內(nèi)小兒應(yīng)注意腸套疊。一些全身性疾病如白血病、再生障礙性貧血、血友病等也可有便血的癥狀。
溫馨提示:
少食辛辣刺激的食物,每次大便后最好用溫水清洗,切勿用硬紙擦拭,防止外傷,養(yǎng)成每次便后清洗的習(xí)慣。
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