健康咨詢描述:
再續(xù)上次提問:我母親58歲,1個月前被確診為骨髓瘤,骨髓中查出漿細胞38%,原漿細胞3%,幼漿細胞12%,IgA為103g/L,血中λ為21g/L,IgA和IgM 略低于正常值,尿中λ為396mg/L,k為7.41。2周前用VMCP方案化療,化療后吊了幾天抗生素,停了2天后,出現(xiàn)熱度,2天內(nèi)熱度從37度到39度,醫(yī)生又開始給她吊針,第3-5天熱度都是白天跌到38度左右,后半夜又升到39.8-40度,且從第3天起從頭到腳全身起過敏性皮疹,很癢,白細胞最低跌到500,口腔和食道全部潰瘍,2天不能進食?,F(xiàn)在用了進口抗生素,熱度沒有了,開始可以吃流質(zhì)。我想問高燒、口腔潰瘍和白細胞跌入危險值是否已屬于化療不能耐受?還有是否不應(yīng)有皮疹,是否醫(yī)生開錯藥導(dǎo)致我媽反應(yīng)加重?謝謝。
一個焦急又擔(dān)心的人
第一次問題補充:現(xiàn)在白細胞已回復(fù)到3500。最好多久復(fù)查血及骨髓指標?
骨髓瘤因為免疫力低下極易合并感染和二重感染,而且會致死,但如果不治療骨髓瘤感染也不可避免,雖然化療會免疫力更低,但它有可能因控制腫瘤而感染發(fā)生率在以后下降,醫(yī)生治療是必需冒風(fēng)險的這別無選擇,白細胞最低跌到500不是感染的主要原因,而是骨髓瘤不能產(chǎn)生特異性免疫球蛋白,你還應(yīng)該化療,你的化療方案不大,連M2都算不上,更不要說VAD等了,如果太小了往往控制不住本病,只要本病有所控制方案大點是沒事的,骨髓瘤初治時是很矛盾.
溫馨提示:
常用淡鹽水漱口,經(jīng)常濕潤口腔,避免口腔干燥。
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