健康咨詢描述: 我奶奶今年85歲,胸部及左側(cè)肋骨處疼痛近兩個(gè)月(兩個(gè)月前跌過一跤以前一直正常),近來睡眠很差,吃飯較少(吞咽正常)人日趨消瘦,有心臟病及冠心病史,經(jīng)縣人民醫(yī)院檢查,胸部擠壓不痛,胸部CT檢查正常,而超聲檢查肝,膽囊,胰腺,脾,腎,子宮均無明顯異常,但心包和腹腔有少量集液,頸部左側(cè)甲狀腺偏大,堅(jiān)硬,與右側(cè)正常甲狀腺不對(duì)稱,然而超聲檢查(由主任醫(yī)生親自做的)為甲狀腺腺瘤,腫瘤項(xiàng)目檢查CA199大于500,其余項(xiàng)目包括血清,血常規(guī),血沉等等凡是可能檢查的都正常!醫(yī)生據(jù)甲狀腺腫大,CA199的值可能性判斷為腫瘤但位置無法明確(腸胃難于檢查,未查)開了杏雪和環(huán)而康注射液用了幾天效果不明顯還是隱隱做痛,這里的醫(yī)生已無辦法!我這個(gè)外孫子天天偷偷流淚,請(qǐng)好心的大夫幫幫我吧!我給您下跪了!
CA199是一種粘液型糖蛋白,存在于血液中,是由胰臟細(xì)胞、膽管和胃、結(jié)腸、子宮內(nèi)膜、唾液的上皮細(xì)胞合成。一般人呈現(xiàn)低值,在胰臟癌、胃癌、大腸癌或是膽管癌、粘液型卵巢癌、子宮腺癌患者的血液中升高。根據(jù)你所提供的情況,你奶奶的胸部及左肋處疼痛應(yīng)與CA199升高無關(guān),而胃腸道腫瘤必須通過胃鏡或腸鏡檢查才能明確,如果CEA(癌胚抗原)不高,而且你奶奶年齡太大,難以承受這種有創(chuàng)檢查,可以不做這些檢查。其實(shí),CA199升高更常見于胰腺癌,所以,建議做一次胰腺CT加增強(qiáng),以幫助診斷。另外,如果心電圖和心肌酶譜正常,可以排除胸痛和左肋痛是由心肌缺血所致,不妨口服點(diǎn)止痛藥,如顱通定或曲馬多等,以緩解你奶奶的痛苦,改善睡眠和精神狀態(tài)。同時(shí),可適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療。由于未看過病人,只能粗淺地分析和建議,治療方案應(yīng)尊重當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的意見。
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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