健康咨詢描述: 我媽83歲,今天下午中風送醫(yī)院,診斷為房顫(以前就有)引起腦梗,CT檢查無出血,神志不清,右半無知覺。但醫(yī)生說目前看不出梗塞部位和面積,采取抗凝血治療。不知是否恰當?
曾經的治療情況和效果: 在醫(yī)院急診
想得到怎樣的幫助:如何更快更明確確診,目前采取措施是否恰當?
病情分析:
腦梗的話24小時內可能CT上還看不出來。因為存在房顫的情況,考慮是栓子脫落隨血流至顱內導致的栓塞。
指導意見:
梗腦梗塞做CT的最佳時間是發(fā)病后2-3天。腦梗主要是需要和出血鑒別,腦出血病人發(fā)病后常有頭痛、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀,血壓也會高。
CT明確無出血,血壓穩(wěn)定,嘔吐過一次,但目前神志不清?,F(xiàn)在抗凝血治療,是溶栓處理是否合適?除CT外還有其他檢查方法可以確定栓塞部位和面積嗎?謝謝!
溶栓治療要除外出血的情況,時間要在發(fā)病3-6小時之內,血壓不能過高,還要考慮患者的一般情況,心肝腎功能等。時間窗的把握是搶救成功與否的關鍵因素。要確定部位及面積可能要2、3天以后CT上才能顯現(xiàn)出來
溫馨提示:
多吃蔬菜和水果,飲食中應有適當?shù)牡鞍踪|。
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