下克羅米酚是一種什么藥,有什么作用

      一般服用方法：該藥在月經(jīng)周期或撤藥性出血第5日開(kāi)始,每日50mg,連服5日.如基礎(chǔ)體溫在服末次藥后6-10日內(nèi)上升0.3℃-0.5℃,以
      后并繼續(xù)保持在此高度12日以上者,表明有排卵及黃體形成現(xiàn)象.黃體期高溫相一般維持在12-16日之間,如體溫下降及月經(jīng)來(lái)潮,表示該周期內(nèi)有排卵而未
      受孕.則下一周期第5日起可以用同一劑量給藥,連續(xù)觀察3-5周期.除基礎(chǔ)體溫曲線指標(biāo)外,在服克羅米芬14日之后取血測(cè)孕酮值,若此值＞10ng/ml
      可認(rèn)為已有排卵和黃體分泌功能.但是,若用50mg劑量未能誘發(fā)排卵時(shí),則下一周期應(yīng)遞增至100mg,以此類(lèi)推,每次增加50mg,最高劑量可達(dá)每日
      200-250mg,連服5日.用藥后高溫相超越16日,常常提示有可能發(fā)生妊娠,應(yīng)留尿測(cè)絨毛膜促性腺激素(HCG)或用早孕酶免疫測(cè)定法(EIPT)
      確定是否受孕.
      關(guān)于克羅米芬的副作用：如果應(yīng)用克羅米芬已觀察到排卵,并在排卵期有性生活,但連用3-4周期仍未見(jiàn)受孕,應(yīng)考慮暫停用藥,尋找其他不孕原因,如
      子宮頸因素,免疫因素等.有學(xué)者提出,在連用兩個(gè)周期克羅米芬而未受孕者,可在周期第10--16日(排卵期)加用小劑量雌激素,即每日口服己烯雌酚
      0.25mg,以增加子宮頸粘液分泌量和改進(jìn)精子的粘液穿透力,可能提高療效.該藥有一定的副作用,容易導(dǎo)致過(guò)剩刺激綜合征,由于個(gè)體差異比較大,有的人
      服用時(shí)間不是很長(zhǎng)也可能出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激,出現(xiàn)一些副作用,故在服用中應(yīng)該注意觀察病情.凡不孕患者已患有卵巢囊腫或肝功能不良者忌用克羅米芬治療.有作
      者報(bào)道在用克羅米芬的治療中,有部分病例發(fā)生黃素化未破裂卵泡綜合征.也有報(bào)道如長(zhǎng)期或大劑量使用克羅米芬,約1%病例可造成卵巢過(guò)度刺激綜合征.有學(xué)者
      報(bào)道發(fā)生卵巢囊性腫大者有13.6%的病例,多數(shù)病例在停藥后卵巢腫大即可消失.
      關(guān)于引起多胎的問(wèn)題：克羅米芬治療后發(fā)生多胎妊娠者約占4%-9%,特別在多囊卵巢綜合征用藥后較常見(jiàn),以雙胎居多.用克羅米芬后發(fā)生流產(chǎn)者約占15%-20%,用藥后胎兒先天性畸形約占5%,與因不孕癥而用其他方法治療者無(wú)明顯差別.
      關(guān)于有排卵征象但不懷孕的問(wèn)題：在單純使用克羅米芬的情況下,該藥誘發(fā)排卵率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于妊娠率,排卵率大概是在70%-80%,而受孕率僅僅為
      20%左右.出現(xiàn)這種情況的原因,可能是由于該藥抑制了雌激素的分泌,使宮頸黏液變稠有關(guān).為了解決這個(gè)問(wèn)題,我們同時(shí)使用促排卵膠囊,使這一現(xiàn)象得到可
      靠改善,大大地提高了受孕率,解決了這個(gè)多年存在的難題.
      克羅米芬的其他適應(yīng)癥：如體內(nèi)有一定雌激素水平的功能性閉經(jīng),無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血,多囊卵巢綜合征及黃體功能不全等所致的不孕癥,均可使用該藥.另外,該藥還可以用于男性不育癥.