健康咨詢(xún)描述: 以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:我市醫(yī)院醫(yī)生診斷為神經(jīng)性皮炎,目前用的藥是糠酸莫米宋乳膏和鹵米松乳膏,每天各一次,但是反復(fù)發(fā)作.癥狀為頭頂一片啤酒瓶蓋大小的軟黃東西,一扣就掉,不動(dòng)它就越來(lái)越大,一用藥十天左右就下去,停藥十天左右又長(zhǎng)出,不知我市醫(yī)生診斷及用藥是不是正確.麻煩尊敬的醫(yī)生幫忙一下.
神經(jīng)性皮炎是一種以瘙癢和苔蘚樣病變?yōu)樘卣鞯穆云つw病,治療方法雖多,但復(fù)發(fā)率高.中醫(yī)認(rèn)為,該病多為濕熱邪毒侵襲所為,當(dāng)以清熱利濕,活血散結(jié)為治,外治法直接作用于局部,能較好地發(fā)揮治療作用.中成藥外治法先將皮損處用生理鹽水棉球清洗后涂敷硫磺軟膏,然后將消毒紗布外敷包扎,每日換藥1次,兩周為1療程,一般輕者1個(gè)療程即可治愈,重者2~3個(gè)療程可見(jiàn)明顯療效,或局部常規(guī)清洗后拭干,而后將傷濕止痛膏均勻貼于患處,抹平,3~4天換藥1次.輕者12~20日后可愈,皮損厚者約16~30日可愈.為縮短病程,可先在患處抹上水楊酸酒精或激素類(lèi)軟膏,然后再貼敷.敷藥療法吳茱萸5克,硫磺10克,共研細(xì)末,加凡士林適量調(diào)為稀糊狀,外敷患處,每日換藥1次,連續(xù)3~5周.或露蜂房1個(gè),明礬30克,甜酒250克.將蜂房與明礬共研細(xì)末,放入甜酒中,煮成糊狀.局部常規(guī)消毒后,用棉簽蘸藥外搽患處,每日2~3次,連續(xù)3~5周.藥醋療法苦參200克,陳醋500毫升,密封浸泡5~7天.使用時(shí)局部常規(guī)消毒后用棉簽蘸藥外搽患處,每日早晚各1次,連續(xù)7~10天.或黃柏50克,食用醋精200毫升,密封浸泡5~7天.使用時(shí)局部常規(guī)消毒后用棉簽蘸醋液外搽患處,每日早晚各1次,連續(xù)7~10天.研究發(fā)現(xiàn),高濃度醋酸的脫水作用可使患部皮膚萎縮,患處呈現(xiàn)灰白色,隨著角質(zhì)的剝脫和溶解,患處苔蘚樣鱗屑會(huì)逐漸脫落.藥酊療法徐長(zhǎng)卿,苦參各50克,75%酒精適量,密封浸泡5~7天.使用時(shí)局部常規(guī)消毒后用棉簽蘸藥外搽患處,每日早晚各1次,連續(xù)7~10天.或活蟾蜍1只,95%酒精300毫升,密封浸泡兩周,去除蟾蜍,取液備用.局部常規(guī)清洗后,用棉簽蘸藥外搽患處,每日1~3次,以愈為度.藥浴療法蒼耳子,白癬皮,蛇床子各30克,荊芥,防風(fēng),川椒,薄荷,苦參,明礬各10克,加水適量,煎取100毫升,用消毒棉簽蘸藥液外搽患處,每日2~3次,每劑藥可用兩天,連續(xù)7~10劑.
<P>頭頂一片啤酒瓶蓋大小的軟黃東西,一扣就掉,不動(dòng)它就越來(lái)越大,一用藥十天左右就下去,停藥十天左右又長(zhǎng)出,考慮頭蘚</P>
<P>黃癬(Tinea favosa) <BR>本病由許蘭毛癬菌引起的頭發(fā),頭皮,光滑皮膚,指甲等感染.此病在過(guò)去很多,尤其是在農(nóng)村,經(jīng)大力防治,目前已十分少見(jiàn). <BR>臨床表現(xiàn) <BR>本病多在兒童期發(fā)病,先是毛根部皮膚發(fā)紅,繼之發(fā)出一個(gè)小膿胞,干后變成黃痂.隨著皮疹擴(kuò)大而黃痂相互融合,變厚,中央凹陷,有毛發(fā)穿過(guò),邊緣稍高如碟狀,強(qiáng)行除黃痂,其下為鮮紅濕潤(rùn)糜爛面或潰瘍,其痂中有許多真菌,如不及時(shí)治療可有毛囊破壞,最后形成萎縮性疤痕,呈萎縮性禿發(fā).在真菌感染同時(shí),常繼發(fā)有細(xì)菌感染.損害有鼠臭味,自覺(jué)劇癢. <BR>治療 <BR>1.拔發(fā)治療 <BR>對(duì)損害面積在5分硬幣大小以?xún)?nèi),不超過(guò)3塊者,可用平頭鑷子拔發(fā),然后局部涂2%碘酊,每天1次.過(guò)去用X線(xiàn)拔發(fā)適用于范圍較廣者,現(xiàn)已少用或不用. <BR>2.灰黃霉素(Griseofulvin) <BR>10-15mg/kg一天,分次口服,連用4-6周,每天洗頭一次,局部配合用5%硫磺軟膏,2%碘酊,1%酮康唑或益康唑霜,每1-2周理發(fā)一次. <BR>3,酮康唑(Ketoconazole) <BR>體重40kg以后者,每天200mg口服:體重20-40kg者,每天100mg口服;低天20kg者,每天50-70mg;連服3周,同時(shí)局部外用10%硫磺霜,每晚涂2.5%碘酊,連用1-2周理發(fā)一次</P>
溫馨提示:
不抽煙,忌食酒,辣椒等刺激性食物,多吃清淡食物和水果。
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