健康咨詢描述:
我于2005年3月經(jīng)福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱協(xié)和醫(yī)院)檢查患室上性心動(dòng)過(guò)速需要做射頻消融手術(shù)治療,(當(dāng)時(shí)犯病是一個(gè)月兩次,心率為180次/分)由于經(jīng)濟(jì)原因,我與四川省遂寧市人民醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱市醫(yī)院)心內(nèi)科聯(lián)系,市醫(yī)院以1.1萬(wàn)元人民幣給我包干治療,我同年4月8日我住進(jìn)了市醫(yī)院,經(jīng)過(guò)醫(yī)生全面檢查之后于當(dāng)月12日進(jìn)行手術(shù),22日出院。(在住院期間我發(fā)現(xiàn)我的心跳有點(diǎn)快,醫(yī)生在沒(méi)有做任何檢查就給我說(shuō)是因?yàn)槲姨o張)當(dāng)年5月我發(fā)現(xiàn)有與手術(shù)以前一樣的癥狀,于5月24日在協(xié)和醫(yī)院檢查診斷為室上性心動(dòng)過(guò)速,心率176次/分(與以前一樣)我與市醫(yī)院心內(nèi)科主任取得聯(lián)系,該院心內(nèi)科主任稱是復(fù)發(fā)叫我隨時(shí)回來(lái)做手術(shù),因當(dāng)時(shí)天氣熱我選擇在9月來(lái)到該院,7日又住進(jìn)了該院心內(nèi)科,(這次交3千元人民幣包干)經(jīng)過(guò)一系列檢查后與9日再次進(jìn)行射頻消融術(shù)治療,16日醫(yī)生要求我出院,由于我感覺(jué)到有不適感覺(jué),害怕還有以前的癥狀,我要求了醫(yī)生給我做了檢查,檢查結(jié)果我當(dāng)時(shí)不知道,醫(yī)生叫我再住幾天觀察,說(shuō)是因手術(shù)引起的水腫。19日醫(yī)生又叫我出院,我當(dāng)時(shí)還是有不適感覺(jué),我還是要求再次檢查,檢查完后,檢查結(jié)果我還是不知道,醫(yī)生又叫我再住幾天觀察,當(dāng)時(shí)我有點(diǎn)疑惑,想知道我究竟怎么了,向醫(yī)生索取病歷未果,22日醫(yī)生檢查說(shuō)沒(méi)事了,可以出院了,醫(yī)生給我開(kāi)了50天左右的阿托品和谷維素,就這樣我出院了。我出院結(jié)帳后通過(guò)義務(wù)科復(fù)印了我兩次住院的病歷,我發(fā)現(xiàn)我第二次住院期間有這樣的檢查結(jié)果:1.竇性心動(dòng)過(guò)緩(心率44次/分) 2.高度房室傳導(dǎo)阻滯 這兩項(xiàng)在病歷里面沒(méi)有,包括出院證明上也沒(méi)有,我出院后按時(shí)服藥,藥服完了癥狀還是很明顯,我電話聯(lián)系了當(dāng)時(shí)我的主任醫(yī)師,他叫我去做一個(gè)檢查,我又去了協(xié)和醫(yī)院做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,結(jié)果為:二度房室傳導(dǎo)阻滯二型
總心博108544,平均心率82,最大心率145,在17:34最小心率36,在06:34
ST段診斷:ST段沒(méi)有壓低,ST段沒(méi)有抬高,CH1平均值0.89
CH2平均值0.72,CH3平均值9.01
心率變異分析:SDNN:240 SDNN5:105 PNN50:9 TRLA:326 SDANN:270 RMSSD:127 夜間心率:60
診斷提示:
1.竇性心率
2.II度房室傳導(dǎo)阻滯II型
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2005年9月至今
目前一般情況:心跳緩慢,不規(guī)律.早上晚上較明顯
病史:無(wú)
以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:
輔助檢查:彩超B超無(wú)異常
其它:請(qǐng)問(wèn)專家出現(xiàn)我這樣的情況是否是醫(yī)院造成的?需要鑒定嗎?謝謝了!
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:彭大夫你好:關(guān)于手術(shù)同意書上簽字是家屬簽的,我本人不知道上面寫的什么,就是看了也不懂得是怎么回事。要是安了起博器還會(huì)有后遺癥嗎?能正常工作嗎?在我同一家醫(yī)院有一位患者做與我同樣的手術(shù)他又沒(méi)有啊,他是一次成功的!我也找過(guò)該院心內(nèi)科主任,他也承認(rèn)是因手術(shù)引起的,但他沒(méi)有說(shuō)手術(shù)會(huì)出現(xiàn)我上述癥狀,也沒(méi)有說(shuō)手術(shù)同意書上寫明了,也沒(méi)有說(shuō)與他們無(wú)關(guān)??!
如果射頻消融術(shù)后出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯,需要密切觀察心率的變化,完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,觀察傳導(dǎo)阻滯是否有進(jìn)行性加重,如果為三度房室傳導(dǎo)阻滯,那么可能將來(lái)需要安裝起搏器治療,起搏器植入后需要定期復(fù)查,定期程控起搏器,看一下起搏器的電量,射頻消融術(shù)有可能會(huì)合并傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生,需要充分評(píng)估手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)選擇治療方案
溫馨提示:
保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動(dòng)和緊張。
本品有提高竇性心律,改善竇房結(jié)、房室傳導(dǎo)功能,改...[說(shuō)明書]
1.各種內(nèi)臟絞痛,如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對(duì)膽...[說(shuō)明書]
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