鼻咽癌與EB病毒

      EB病毒致病性致病性EB病毒在人群中廣泛感染，根據(jù)血清學(xué)調(diào)查，我國(guó)3～5歲兒童EB病毒VCA-lgG抗體陽(yáng)性率達(dá)90%以上，幼兒感染后多數(shù)無(wú)明顯癥狀，或引起輕癥咽炎和上呼吸道感染。青年期發(fā)生原發(fā)感染，約有50%出現(xiàn)傳染性單核細(xì)胞增多癥。主要通過(guò)唾液傳播，也可經(jīng)輸血傳染。EB病毒在口咽部上皮細(xì)胞內(nèi)增殖，然后感染B淋巴細(xì)胞，這些細(xì)胞大量進(jìn)入血液循環(huán)而造成全身性感染。并可長(zhǎng)期潛伏在人體淋巴組織中，當(dāng)機(jī)體免疫功能低下時(shí)，潛伏的EB病毒活化形成得復(fù)發(fā)感染。由EBV感染引起或與EBV感染有關(guān)疾病主要有三種：（一）傳染性單核細(xì)胞增多癥是一種急性淋巴組織增生性疾病。多見(jiàn)于青春期初次感染EBV后發(fā)病。臨床表現(xiàn)多樣，但有三個(gè)典型癥狀為發(fā)熱、咽炎和頸淋巴結(jié)腫大。隨著疾病的發(fā)展，病毒可播散至其他淋巴結(jié)。肝脾臟大、肝功能異常，外周血單核細(xì)胞增多，并出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞。偶而可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)（如腦炎）。此外，某些先天性免疫缺陷的患兒中可呈現(xiàn)致死性傳染性單核白細(xì)胞增多癥。（二）非洲兒童淋巴瘤（即Burkitt淋巴瘤）多見(jiàn)于5～12歲兒童，發(fā)生于中非新幾內(nèi)亞和美洲溫?zé)釒У貐^(qū)呈地方性流行。好發(fā)部位為顏面、腭部。所有病人血清含HBV抗體，其中80%以上滴度高于正常人。在腫瘤組織中發(fā)現(xiàn)EBV基因組，故認(rèn)為EBV與此病關(guān)系密切。（三）鼻咽癌我國(guó)南方（廣東廣西）及東南亞是鼻咽癌高發(fā)區(qū)，多發(fā)生于40歲以上中老年人。HBV與鼻咽癌關(guān)系密切，表現(xiàn)（1）在所有病例的癌組織中有EBV基因組存在和表達(dá)（2）病人血清中有高效價(jià)EBV抗原（主要HCV和EA）的lgG和lgA抗體。（3）一病例中僅有單一病毒株，提示病毒在腫瘤起始階段已進(jìn)入癌細(xì)胞。
      

      不能給予完全的確定，建議積極的復(fù)查一下，建議復(fù)查一下病理情況。