健康咨詢描述: 本人去年八月查血小板87萬,今年春節(jié)38萬,10月初是35萬,10月30號(hào)華西醫(yī)院查是28萬,11月14號(hào)華西醫(yī)院查25萬。1988年低時(shí)是4萬左右,服用激素后達(dá)到過11.5萬,但副作用很大,后停了。97年又服用過激素,共2次激素治療。癥狀就只是晚上口腔粘膜出血,口干。皮下偶爾出血。近期服用升血小板膠囊和利可君、但血小板未升,口腔粘膜出血好轉(zhuǎn)。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 無過敏史、遺傳病史不清
想得到怎樣的幫助:可以不用激素藥嗎
病情分析:
激素藥不僅對(duì)治療血小板減少?zèng)]什么作用,還會(huì)引起消化道潰瘍甚至出血
指導(dǎo)意見:
可以考慮不用,但激素類藥物準(zhǔn)備停藥,應(yīng)該逐步減量,不能馬上停,隔半個(gè)月左右減不然會(huì)病情復(fù)發(fā)或加重,血小板減少可以有條件的話輸點(diǎn)血
醫(yī)生詢問:
以前出血嚴(yán)重嗎?
病情分析:
您好,這樣的情況考慮ITP,不知道是否做過骨穿,是否查過C13呼氣試驗(yàn),如果有Hp感染建議予以抗Hp治療,也許有效果
指導(dǎo)意見:
您的病情和治療情況看,考慮對(duì)激素的治療反應(yīng)還是不錯(cuò)的,建議最好還是能使用激素治療,激素雖有副作用,但很多時(shí)候是不得不用的,建議可以藥物盡量減輕激素的副作用,如護(hù)胃藥物,補(bǔ)鈣等
病情分析:
你好,你是什么疾病引起的血小板減少呢?按照你吃的藥物,根據(jù)你的表現(xiàn),癥狀是有所改善的。
指導(dǎo)意見:
用不用激素不是你說了算的,一般血小板到50萬就會(huì)大大的有出血危險(xiǎn)的。我不清楚你的具體情況,也不好評(píng)價(jià)你吃的藥物,但是有句話要告訴你,激素該用時(shí)還要用。特別是目前治療不理想時(shí)候。
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