健康咨詢描述: 你好,醫(yī)生,女55歲,感覺左上腹和左后背脹痛,晚上疼痛很嚴重,去醫(yī)院檢查做B超顯示脾胃都好,只有膽壁管毛躁,醫(yī)生說是膽囊炎,但是已經(jīng)掛水3天,也吃了膽囊炎的藥,好像并沒有好轉(zhuǎn)
曾經(jīng)的治療情況和效果: 10年前有過膽囊炎,但是已經(jīng)治療好了
想得到怎樣的幫助:我在網(wǎng)上看到膽囊炎是在右上腹和右后背疼,左邊疼痛會不會不是膽囊炎,麻煩醫(yī)生幫忙簡答一下,
病情分析:
你好,根據(jù)你的簡要描述,主要是肝膽濕熱導致的。
指導意見:
建議平時注意飲食規(guī)律,多清淡蔬菜水果,少吃肥甘厚味以免滋生濕熱影響肝膽疏泄,最好去看看中醫(yī)肝膽科,吃點疏肝利膽、益氣健脾的中藥,效果不錯的,祝早日康復。
病情分析:
飲食治療原則如下:(1)營養(yǎng)治療的總目的,是通過控制脂肪的攝入量,減輕或解除患者的疼痛和預防結(jié)石的發(fā)生。急性發(fā)作期的重癥患者應禁食,可靜脈補給各種營養(yǎng)素;當能進食時,應禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流質(zhì)飲食。隨病情逐漸緩解可給予低脂半流質(zhì)或低脂少渣軟飯。每日應少食多餐,仍須限制肉及含脂肪多的食物。慢性膽囊炎應給予充足熱量的高蛋白質(zhì)、高碳水化合物和適量限制脂肪的飲食,同時要有豐富的維生素。(2)要有足夠熱能,方能保證患者的需要。如果患者體重過重,應給予低熱能飲食,使患者體重減輕。低熱能飲食中含脂肪量也要少,以適合對膽囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供給熱量7531.2~8368焦耳(1800~2000千卡)。(3)對慢性膽囊炎患者,為了保持身體健康、增進食欲、促進膽囊收縮利于膽囊排空,應盡可能提高飲食中蛋白質(zhì)比例。每日蛋白質(zhì)供給量以每公斤體重l~1.2克為宜,但要避免隨著蛋白質(zhì)攝入過量的膽固醇。(4)由于脂肪能促使病變的膽囊收縮而引起劇烈疼痛,故在發(fā)作期應對其嚴加限制。每日脂肪供給量應低于40克或禁食,病情好轉(zhuǎn)后可適量進食。(5)在食用碳水化合物的流質(zhì)飲食時,主要的營養(yǎng)物質(zhì)是糖??山o充足的碳水化合物,每日供給300~350克,特別是在發(fā)作期應予靜脈補給。(6)要供給豐富的多種維生素,特別要注意補充維生素B、C。(7)忌用刺激性食物和酒類。
指導意見:
1、有規(guī)律的進食(一日三餐)是預防結(jié)石的最好方法:因為未進食時膽囊中充滿了膽汁,膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃,此時膽固醇/卵磷脂大泡容易形成,膽汁的粘稠度亦增加,終于形成膽泥。。2、適度營養(yǎng)并適當限制飲食中脂肪和膽固醇的含量:膽固醇結(jié)石的形成和膽汁中含有較多量的膽固醇有關。吃得過多,特別是食物中有較多的脂肪和膽固醇,就會使膽汁中膽固醇的濃度增高,會促使膽固醇結(jié)石的形成。近年,我國人民的生活得到較大的改善,人們的飲食由以前的“溫飽”型逐漸向吃好、吃精轉(zhuǎn)變,魚、肉、禽、蛋等食品的消耗量正在逐年增加。但是,隨著生活水平的提高,帶來了一些因吃得過好、過多而引起的“富貴病”,如肥胖癥、冠心病和膽結(jié)石。要預防這些“富貴病”,就要注意營養(yǎng)適度,特別要注意不食用過多的膽固醇和動物脂肪。所謂適度的營養(yǎng),就是要對人們的飲食的質(zhì)和量都加以一定的限制,要求飲食的質(zhì)量全面地提供各種比例合適的營養(yǎng)物質(zhì),而食物的量則以能維持人體正常的生命活動為度。3、保證攝入足夠量的蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)是維持我們身體健康所必需的一種營養(yǎng)物質(zhì)。據(jù)研究,蛋白質(zhì)攝入量的長期不足,與膽色素結(jié)石的形成有關。因此,保證飲食中有足夠的蛋白質(zhì),就會有助于預防膽色素結(jié)石的發(fā)生。
4、講究衛(wèi)生,防止腸道蛔蟲的感染:養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,飯前便后要洗手,生吃瓜果必須洗凈,搞好環(huán)境衛(wèi)生等,是預防蛔蟲病的有效措施,因而對預防膽色素結(jié)石也很有幫助。。
病情分析:
55歲女性,左上腹及左后背脹痛。
指導意見:
您好,您的情況建議做個腹部平片排除泌尿系結(jié)石可能性,進一步做胃鏡與心電圖排除消化性潰瘍或者心絞痛,血常規(guī)、血淀粉酶等檢查,排除胰腺炎可能,祝您健康!
以上是對“你好,醫(yī)生,女55歲,感覺左上腹和左”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
飲食上應注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
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