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三天前父親被診斷為冠心病,血管狹窄,伴隨

男 | 50歲 懸賞20個健康幣 2012-11-11 21:21:13 13人回復(fù) 來自沈陽市

健康咨詢描述: 三天前父親被診斷為冠心病,血管狹窄,伴隨心絞痛,呼吸不暢等癥狀,經(jīng)過入院治療后,現(xiàn)在血壓,心跳什么的都正常,還沒做造影,但是大夫說明天做完造影就支架,我很疑惑,支架置入以后有脫落的危險,并且終生服藥,為什么還沒做造影醫(yī)生就斷定要支架了?不放支架不行嗎?沒有別的方法可以有效治療嗎?

曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒有

想得到怎樣的幫助:冠心病不放支架不行嗎?沒有別的方法可以有效治療嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

佟潤國
佟潤國 廊坊市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 心血管疾病的診斷,尤其心電圖的診斷與鑒別診斷,動態(tài) 幫助網(wǎng)友:1187
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2012-11-11 21:35:40 我要投訴

      病情分析:
      放支架要有嚴(yán)格的指征的,大夫可能是根據(jù)癥狀,估計血管狹窄到要放支架的標(biāo)準(zhǔn)了。
      指導(dǎo)意見:
      也可先藥物治療,通過造影,看血管狹窄的程度,如果存在多支病變,而且有大血管的狹窄,通過藥物治療,效果不好,需要放支架的

2012-11-11 21:56 ask3180540776 追問

如果血管狹窄的話,做搭橋手術(shù)不行嗎?做手術(shù)和支架哪種比較好?

2012-11-11 21:57醫(yī)生回答:

對于血管狹窄,一般先考慮支架,創(chuàng)傷小。如果不能放支架,再做搭橋

2012-11-11 22:01 ask3180540776 追問

從支架和搭橋最終的恢復(fù)效果來看,是支架的效果好一點(diǎn)還是搭橋好的徹底?我主要考慮的是支架有脫落危險,還可能再堵塞,手術(shù)也會發(fā)生這些不良后果嗎?

李方方
李方方 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 貧血、白血病、淋巴瘤 幫助網(wǎng)友:36358
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2012-11-11 21:36:29 我要投訴

      病情分析:
      您好!治療冠心病的最有效、最好的辦法就是支架。
      指導(dǎo)意見:
      您好!冠脈造影是看那一段狹窄,如果您經(jīng)濟(jì)條件還可以的話,建議您還是安支架治療。

2012-11-11 21:58 ask3180540776 追問

如果血管狹窄的話,做搭橋手術(shù)不行嗎?做手術(shù)和支架哪種比較好?

2012-11-11 22:14醫(yī)生回答:

您好!搭橋手術(shù)創(chuàng)傷比較大,風(fēng)險也大,恢復(fù)較慢,支架手術(shù)風(fēng)險小、效果也可以,是目前治療冠心病的首選方法。

20046001
20046001 醫(yī)師 擅長: 老年病,心腦血管疾病 幫助網(wǎng)友:16533稱贊:472
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2012-11-11 21:36:45 我要投訴

      病情分析:
      冠心病出現(xiàn)心絞痛、呼吸不暢是心肌供血不足導(dǎo)致的。一般冠心病有藥物治療和介入手術(shù)治療兩種方法
      指導(dǎo)意見:
      介入治療放入支架脫落的可能性很小,現(xiàn)在的支架和技術(shù)已經(jīng)趨于成熟,如果家屬執(zhí)意不肯放置架可以藥物保守治療,也是終生吃藥,但是療效不如支架好。
      以上是對“三天前父親被診斷為冠心病,血管狹窄,伴隨”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2012-11-11 21:59 ask3180540776 追問

如果血管狹窄的話,做搭橋手術(shù)不行嗎?做手術(shù)和支架哪種比較好?

2012-11-11 22:22醫(yī)生回答:

做搭橋是要開胸的,年齡太大的話可能承受不了。介入的話創(chuàng)傷小,一般根據(jù)心電圖可以大致判斷哪根血管出的問題,不過還要看造影結(jié)果

梅少寶
梅少寶 武漢經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)軍山街川江池社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   醫(yī)師 擅長: 各類老年性疾病比如高血壓糖尿病腦血管意外等疾病 幫助網(wǎng)友:14460稱贊:983
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2012-11-11 21:36:57 我要投訴

      病情分析:
      您父親如果已經(jīng)做了冠脈造影確診了冠脈嚴(yán)重狹窄而且合并心絞痛的話唯一有效措施就是行支架置入防止心肌梗死的發(fā)生
      指導(dǎo)意見:
      因此安放支架是越早約好同時有些藥物在術(shù)后是必須堅持服用最少一年以上的有波利維倍他樂克阿司匹林立普妥等同時積極治療原發(fā)疾病比如高血壓糖尿病等
      

劉森林
劉森林 上海市奉賢區(qū)金匯鎮(zhèn)泰日社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   醫(yī)師 擅長: 高血壓,心律失常,冠心病,糖尿病 幫助網(wǎng)友:37901稱贊:3599
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2012-11-11 21:38:11 我要投訴

      病情分析:
      冠心病多見于中老年人,是一種常見的疾病,常常同時合并高血壓、高血脂、糖尿病等。
      指導(dǎo)意見:
      1、冠脈造影是確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。
      2、當(dāng)冠脈造影檢查冠狀動脈狹窄超過75%以上才需要安裝支架。
      

王燕
王燕 青海大學(xué)附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 擅長腎臟病如腎病綜合癥、蛋白尿等 幫助網(wǎng)友:662稱贊:16
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2012-11-11 21:40:28 我要投訴

      病情分析:
      你好,目前您父親的血管狹窄,容易出現(xiàn)梗塞而引起心肌梗死,所以必須需要通過支架改善梗阻的問題,行冠脈造影是要看梗阻的部位及評估病情的程度。
      指導(dǎo)意見:
      冠心病隨時會危及生命,建議您配合醫(yī)生及早給您父親治療。
      

zhengyashao
zhengyashao 副主任醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科雜病,主要是甲亢、糖尿病,心腦血管疾病、胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:298稱贊:6
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2012-11-11 21:40:55 我要投訴

      指導(dǎo)意見:冠心病嚴(yán)重的血管狹窄隨時會堵塞導(dǎo)致心梗甚至猝死,最好放,一般不易脫落
      
      以上是對“三天前父親被診斷為冠心病,血管狹窄,伴隨”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

高存勇
高存勇 成都成華東升醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 心腦血管疾病,消化系統(tǒng),呼吸系統(tǒng)疾病的診斷治療預(yù)防 幫助網(wǎng)友:17918稱贊:80
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2012-11-11 21:43:07 我要投訴

      病情分析:
      冠心病放支架屬于心血管疾病的介入治療,放支架之前首先要看冠狀血管狹窄的情況,其他的像病人的身體素質(zhì)、心肺等重要臟器功能、血壓血糖等指標(biāo)都必須在考慮范圍,病人之前做過冠狀動脈的造影檢查嗎,具體的狹窄程度怎么樣,
      指導(dǎo)意見:
      如果冠脈狹窄程度在百分之七十以上就要考慮支架植入,但是這也要征求病人或家屬的意愿,支架放入之后就要長期服用抗凝藥物治療以防血栓形成的危險,病人的心電圖表現(xiàn)怎么樣,使用藥物之后病情有無緩解的情況,現(xiàn)在有無胸悶胸痛心悸等癥狀,還是那一條,做造影看一下冠狀動脈的狹窄程度和病人各方面的具體情況,并不是說只有放支架才是冠心病的唯一治療方法,以上是我的個人觀點(diǎn),希望對你可以做下參考。
      

衛(wèi)東歌
衛(wèi)東歌 其他 擅長: 骨關(guān)節(jié)疾病、心腦血管疾病 幫助網(wǎng)友:184稱贊:5
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2012-11-11 22:01:02 我要投訴

      病情分析:
      您好,冠心病簡單的說就是以冠狀動脈血流受阻,使局部心肌血液供應(yīng)受限,不能滿足代謝所需要的造成心肌缺血的疾病
      現(xiàn)在對于這種疾病一些具有擴(kuò)張心血管的藥物對其有一定的作用,但并不好徹底根治。
      支架是近幾年興起的一種介入療法。
      其適應(yīng)癥為:1、ST段抬高和新出現(xiàn)左束支傳導(dǎo)阻滯的MI。2、ST段太高性MI并發(fā)心源性休克,3、適合再灌注治療而有溶栓智力禁忌癥的。4、非ST段抬高性MI血流≤TIMIⅡ級。
      指導(dǎo)意見:
      建議您結(jié)合自身情況進(jìn)行判斷,也可以前往其他醫(yī)院進(jìn)行檢查以確定其必要性,希望對您有所幫助!
      

王書田
王書田 主治醫(yī)師 擅長: 心腦血管病,類風(fēng)濕,癌癥,艾滋病,肝炎,帶狀皰疹, 幫助網(wǎng)友:3851稱贊:8
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2012-11-11 22:54:38 我要投訴

      患者所患屬於中醫(yī)所說的胸痹病.對於放支架國內(nèi)外有爭論.權(quán)衡各方面利害得失.我建議服中藥治療.如同意我可以為患者出治法方藥
      

劉文超
劉文超 唐山市豐南區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲減,風(fēng)濕病。 幫助網(wǎng)友:13116稱贊:5
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2017-10-02 05:26:41 我要投訴

      你好,冠心病經(jīng)過冠脈造影可以明確狹窄的程度,但是否需要支架治療需要綜合判斷。如果放支架后狹窄解除使心肌缺血避免發(fā)生才是最有價值。
      

趙凱
趙凱 其他 幫助網(wǎng)友:756稱贊:30
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2012-11-11 21:37:25 我要投訴

      指導(dǎo)意見:你好,支架放入后不會脫落的,這個可以放心,一般心內(nèi)科大夫憑借心電圖和你的癥狀可以判定你的血管是有狹窄的,大于70%就可以放支架,不放支架可以只做冠脈造影明確狹窄程度后選擇保守治療,但有得急性心梗的風(fēng)險。放入支架后需要終生口服阿司匹林,口服一年的波利維。
      

邢犇
邢犇 沈陽市骨科醫(yī)院   醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:892稱贊:16
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2012-11-11 21:40:05 我要投訴

      病情分析:
      冠心病造成冠脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血,狹窄超過75%時是支架植入的指征;根據(jù)您父親的癥狀根據(jù)經(jīng)驗血管狹窄可能已經(jīng)較重,但是也不是一定會是嚴(yán)重到需要支架的程度,這個要在造影檢查的時候最后確定
      指導(dǎo)意見:
      雖然支架后會有如脫落、終身服藥的問題,但是支架帶來的益處是相當(dāng)大的,是目前治療冠心病效果比較滿意的方法,其他方法還有冠脈搭橋術(shù),但是手術(shù)創(chuàng)傷更大,不適合支架植入的才會選擇冠脈搭橋
      

疾病百科| 心絞痛

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人群40周歲以上 常見癥狀:心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、乏力[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)治療、中醫(yī)治療
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