健康咨詢描述: 我姐姐的女兒今年都九歲了,每天晚上都尿床,以前檢查說是脊柱裂,到成都看過,一直沒有好轉(zhuǎn)
曾經(jīng)的治療情況和效果: 只是藥物治療,沒有效果。無過敏和遺傳病史
想得到怎樣的幫助:哪家醫(yī)院能醫(yī)治脊柱裂,希望能盡早治好,別把孩子給耽誤了
病情分析:
您好!一般將脊柱裂分為顯性脊柱裂和隱形脊柱裂兩種。隱形脊柱裂較顯性脊柱裂多見,臨床上少有癥狀,一般分為單側(cè)型、浮棘型、吻棘型、完全脊椎裂型和混合型等。隱形脊柱裂只有椎管的缺損而無椎管內(nèi)容物的膨出,無需特殊治療。根據(jù)臨床表現(xiàn),脊柱X線攝片課件棘突、椎板缺損,穿刺囊腔抽到腦脊液,診斷即可確立。MRI檢查可見到膨出物內(nèi)的脊髓、神經(jīng),并可見到脊髓空洞癥等畸形。脊髓、神經(jīng)受損表現(xiàn)可表現(xiàn)程度不等的下肢遲緩性癱瘓和膀胱、肛門括約肌功能障礙。
指導(dǎo)意見:
顯性脊柱裂,均需手術(shù)治療,手術(shù)時機在出生后1-3個月。單純脊膜膨出,或神經(jīng)癥狀輕微的其他類型,應(yīng)盡早手術(shù)。如因全身情況等原因推遲手術(shù),應(yīng)對局部加以保護,尤其是脊髓外露者,防止感染。癥狀輕微者,應(yīng)強調(diào)腰肌(或腹?。╁憻挘栽鰪娧康膬?nèi)在平衡。顯性脊柱裂,如腦脊膜膨出囊內(nèi)有神經(jīng)根及脊髓受壓,可有運動和感覺方面障礙,預(yù)后欠佳。而隱形脊柱裂,一般預(yù)后較好。建議根據(jù)是隱性還是顯性脊柱裂進行治療,祝孩子健康!
病情分析:
囊性脊柱裂幾乎均須手術(shù)治療。如囊壁極薄或已破,須緊急或提前手術(shù),其他病例以生后1~3個月內(nèi)手術(shù)較好,以防止囊壁破裂,病變加重。如果囊壁厚,為減少手術(shù)死亡率,患兒也可年長后(1歲半后)手術(shù)。手術(shù)目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神經(jīng)根粘連,將膨出神經(jīng)組織回納入椎管,修補軟組織缺損,避免神經(jīng)組織遭到持性牽扯而加重癥狀。對脊膜開口不能直接縫合時,則應(yīng)翻轉(zhuǎn)背筋膜進行修補。包扎力求嚴密,并在術(shù)后及拆除縫線后2~3日內(nèi)采用俯臥或側(cè)臥位,以防大小便浸濕,污染切口。
指導(dǎo)意見:
對于長期排尿失?;蛞归g遺尿或持續(xù)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重的隱性脊柱裂,仔細檢查后,應(yīng)予以相應(yīng)的手術(shù)治療。手術(shù)的目的是切除壓迫神經(jīng)根的纖維和脂肪組織。對于出生時雙下肢已完全癱瘓及大小便失禁,或尚伴有明顯腦積水的脊髓脊膜膨出,手術(shù)后通常難以恢復(fù)正常。甚至加重癥狀或發(fā)生其他并發(fā)癥。
溫馨提示:
注意預(yù)防感冒等疾病,避免隨便使用藥物為宜。在懷孕前三個月開始服用葉酸片的話是可以有效預(yù)防新生兒神經(jīng)管畸形的情況。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線