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我姐姐的女兒今年都九歲了,每天晚上都尿床

女 | 9歲 2012-11-08 15:22:30 2人回復(fù) 來自達州市

健康咨詢描述: 我姐姐的女兒今年都九歲了,每天晚上都尿床,以前檢查說是脊柱裂,到成都看過,一直沒有好轉(zhuǎn)

曾經(jīng)的治療情況和效果: 只是藥物治療,沒有效果。無過敏和遺傳病史

想得到怎樣的幫助:哪家醫(yī)院能醫(yī)治脊柱裂,希望能盡早治好,別把孩子給耽誤了

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

許琳慧
許琳慧 其他 幫助網(wǎng)友:447稱贊:9
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2012-11-08 16:11:05 我要投訴

      病情分析:
      您好!一般將脊柱裂分為顯性脊柱裂和隱形脊柱裂兩種。隱形脊柱裂較顯性脊柱裂多見,臨床上少有癥狀,一般分為單側(cè)型、浮棘型、吻棘型、完全脊椎裂型和混合型等。隱形脊柱裂只有椎管的缺損而無椎管內(nèi)容物的膨出,無需特殊治療。根據(jù)臨床表現(xiàn),脊柱X線攝片課件棘突、椎板缺損,穿刺囊腔抽到腦脊液,診斷即可確立。MRI檢查可見到膨出物內(nèi)的脊髓、神經(jīng),并可見到脊髓空洞癥等畸形。脊髓、神經(jīng)受損表現(xiàn)可表現(xiàn)程度不等的下肢遲緩性癱瘓和膀胱、肛門括約肌功能障礙。
      指導(dǎo)意見:
      顯性脊柱裂,均需手術(shù)治療,手術(shù)時機在出生后1-3個月。單純脊膜膨出,或神經(jīng)癥狀輕微的其他類型,應(yīng)盡早手術(shù)。如因全身情況等原因推遲手術(shù),應(yīng)對局部加以保護,尤其是脊髓外露者,防止感染。癥狀輕微者,應(yīng)強調(diào)腰肌(或腹?。╁憻挘栽鰪娧康膬?nèi)在平衡。顯性脊柱裂,如腦脊膜膨出囊內(nèi)有神經(jīng)根及脊髓受壓,可有運動和感覺方面障礙,預(yù)后欠佳。而隱形脊柱裂,一般預(yù)后較好。建議根據(jù)是隱性還是顯性脊柱裂進行治療,祝孩子健康!
      

朱海燕
朱海燕 其他 幫助網(wǎng)友:139稱贊:1
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2012-11-08 16:08:13 我要投訴

      病情分析:
      囊性脊柱裂幾乎均須手術(shù)治療。如囊壁極薄或已破,須緊急或提前手術(shù),其他病例以生后1~3個月內(nèi)手術(shù)較好,以防止囊壁破裂,病變加重。如果囊壁厚,為減少手術(shù)死亡率,患兒也可年長后(1歲半后)手術(shù)。手術(shù)目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神經(jīng)根粘連,將膨出神經(jīng)組織回納入椎管,修補軟組織缺損,避免神經(jīng)組織遭到持性牽扯而加重癥狀。對脊膜開口不能直接縫合時,則應(yīng)翻轉(zhuǎn)背筋膜進行修補。包扎力求嚴密,并在術(shù)后及拆除縫線后2~3日內(nèi)采用俯臥或側(cè)臥位,以防大小便浸濕,污染切口。
      指導(dǎo)意見:
      對于長期排尿失?;蛞归g遺尿或持續(xù)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重的隱性脊柱裂,仔細檢查后,應(yīng)予以相應(yīng)的手術(shù)治療。手術(shù)的目的是切除壓迫神經(jīng)根的纖維和脂肪組織。對于出生時雙下肢已完全癱瘓及大小便失禁,或尚伴有明顯腦積水的脊髓脊膜膨出,手術(shù)后通常難以恢復(fù)正常。甚至加重癥狀或發(fā)生其他并發(fā)癥。
      

疾病百科| 脊柱裂(別名:柱裂)

掛號科室:脊柱外科

溫馨提示:
注意預(yù)防感冒等疾病,避免隨便使用藥物為宜。在懷孕前三個月開始服用葉酸片的話是可以有效預(yù)防新生兒神經(jīng)管畸形的情況。

脊柱裂是脊椎管的一部分沒有完全閉合的狀態(tài),是一種常見的先天性神經(jīng)管畸形(無腦兒、脊柱裂、腦膨出)。根據(jù)1986~1987年監(jiān)測資料,我國神經(jīng)管畸形發(fā)生率約為2.74‰,而且北方較南方高,農(nóng)村較城市高,... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:神經(jīng)外科 常見癥狀:脊柱裂、脊柱彎曲、椎間隙變化、硬脊膜膨出[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療
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