健康咨詢描述: 了,最近一直胸悶,前天去拍了個CR片,提示:胸廓對稱,肋間隙未見異常。氣管居中。雙肺紋理稍增多,右下肺野可見點片狀密度增高影,境界欠清,心影形態(tài)大小未見明顯異常。雙隔光整,左肋角銳利,右膈面抬高,肋隔角變淺鈍。我問醫(yī)生說是我肺上有炎癥嗎?還是有結(jié)核,他說有可能有少許炎癥,繼續(xù)吃結(jié)核藥,我說用不用吃消炎的,他也沒說要吃,也沒給我開。說有癥狀了再吃。
想得到怎樣的幫助:我現(xiàn)在也沒有咳嗽,沒發(fā)燒,就是胸悶氣緊,不吃消炎藥能行嗎?胸悶氣緊是怎么回事?還有就是最近全身關(guān)節(jié)疼痛,一彎曲就疼,3個星期前查過尿血酸,到600多了。是藥物引起的吧?
病情分析:
根據(jù)您的敘述,您患有結(jié)核性胸膜炎,由于胸膜炎癥會累及肺,引起肺紋理增多和肺部炎癥,您胸悶氣緊,就是肺部發(fā)生病變引起的,關(guān)節(jié)疼痛是由于呼吸不暢,引起血流供應(yīng)不足引起的。
指導(dǎo)意見:
首先您患有結(jié)核性胸膜炎,所以必須得吃結(jié)核藥,消炎藥也應(yīng)該吃的。尿血酸很大可能性是由結(jié)核藥引起的。
醫(yī)生詢問:
建議您做一個肺部的檢查。
病情分析:
男25歲胸悶數(shù)天患結(jié)核性胸膜炎,已治療2個月。根據(jù)你的CR片“右膈面抬高,肋膈角變淺鈍”,提示右側(cè)胸腔可能還有積液。結(jié)核性胸膜炎至少要治療半年,你才治療了兩個月,所以還要繼續(xù)抗結(jié)核治療。
但是,最近出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)疼痛,3星期前尿酸檢查有600多。你的抗結(jié)核藥中應(yīng)該有乙胺丁醇,乙胺丁醇的一個副作用就是會導(dǎo)致尿酸偏高。
指導(dǎo)意見:
停用乙胺丁醇,改用其他的抗結(jié)核藥繼續(xù)聯(lián)合治療
指導(dǎo)意見:
有時感到吸入的氣不夠用,是呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病。建議到醫(yī)院檢查,如胸部X線、CT,心腎功能,ECG,ESR、血常規(guī)、凝血系統(tǒng)功能,大小便常規(guī)檢測等,確診后再做如何治療的決定,注意休息,不要喝酒,禁忌辛辣食物
考慮為冠心病或心肌缺血引起的,建議行心電圖、心電彩超檢查一下,平時飲食要以清淡為主,多飲水,注意休息,其次不要吃刺激性、油膩的食物的懾入。
以上是對“醫(yī)生來看看我這個是怎么回事?最近一直胸悶”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您的癥狀是胸悶氣急,伴有關(guān)節(jié)疼痛癥狀結(jié)合您的病史看是肺結(jié)核或者急性支氣管炎引起的癥狀,現(xiàn)在看以肺結(jié)核的可能性比較大,需要進(jìn)行積極治療的
指導(dǎo)意見:
根據(jù)您現(xiàn)在的癥狀看可以不服用抗生素進(jìn)行治療,只要服用抗結(jié)核藥物治療即可。如果癥狀嚴(yán)重的話可以口服沙丁胺醇片等藥物進(jìn)行對癥治療。胸悶氣急是由于支氣管痙攣引起的呼吸不暢導(dǎo)致的癥狀,尿酸增高考慮與服用抗結(jié)核藥物有關(guān)
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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