健康咨詢描述: 患膽道蛔蟲,現(xiàn)已4天無疼痛,但B超仍發(fā)現(xiàn)膽道有強(qiáng)回聲,考慮蛔蟲死于膽道
曾經(jīng)的治療情況和效果: 解痙止痛,服用腸蟲清及烏梅湯
想得到怎樣的幫助:用什么藥物能使死蛔蟲排出膽道
病情分析:
膽道蛔蟲病是腸道蛔蟲病的一種常見并發(fā)癥?;紫x與原發(fā)性膽管結(jié)石的病因?qū)W關(guān)系已得到證實,主要可通過以下幾種方式形成結(jié)石:(1)蛔蟲尸體在膽道內(nèi)腐敗,碎裂形成結(jié)石的核心。(2)蛔蟲引起膽道感染,雖然蛔蟲的殘體可能已被排出,但遺留的膽道內(nèi)慢性感染造成了結(jié)石逐步形成的條件。(3)蛔蟲的幼蟲亦可進(jìn)入膽道引起結(jié)石。
指導(dǎo)意見:
蛔蟲卵殘留于膽道內(nèi),作為形成結(jié)石的核心,形成膽管結(jié)石。由蛔蟲進(jìn)入膽道后引起的急性膽道感染,使膽管壁損傷,炎癥、水腫或脫落管壁組織,為形成結(jié)石核心創(chuàng)造了條件。
病情分析:
根據(jù)患者所訴上述癥狀分析如下:目前考慮膽道蛔蟲的可能性大,一般蛔蟲已經(jīng)死掉。目前一般關(guān)系不大。
指導(dǎo)意見:
建議最好能到醫(yī)院確診,是否為膽道蛔蟲鈣化引起,注意適當(dāng)運(yùn)動,合理營養(yǎng)。
醫(yī)生詢問:
目前是否出現(xiàn)疼痛?
病情分析:
以食欲不振,面色萎黃,臍周疼痛,時作時止,吐蛔、便蛔為主要臨床表現(xiàn)。
指導(dǎo)意見:
病人會出現(xiàn)膽道感染、肝內(nèi)膽管結(jié)石等問題,需要盡早處理,手術(shù)或十二指腸鏡將死掉的蛔蟲取出。建議您盡快去醫(yī)院做一下膽道的全面檢查。
以上是對“患膽道蛔蟲,現(xiàn)已4天無疼痛,但B超仍發(fā)現(xiàn)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
膽道蛔蟲癥是腸道蛔蟲病中最嚴(yán)重的一種并發(fā)癥.多見于6-8歲學(xué)齡兒童,農(nóng)民和晚期孕婦.它是由各種原因引起的腸道蛔蟲運(yùn)動活躍,并鉆入膽道而出現(xiàn)的急性上腹痛或膽道感染.發(fā)作時病人疼痛難以忍受,大哭大叫,十分痛苦.若治療措施跟不上,晚期病人可出現(xiàn)不同程度的脫水和酸中毒,甚至危及生命.
指導(dǎo)意見:
排蟲可用膽道排蟲湯,效果較滿意.此外,還可用33%~50%硫酸鎂10ml,3次/日.癥狀消退后,仍須堅持利膽排蟲1~2周,同時用甲苯咪唑200mg頓服,或驅(qū)蛔靈,氧氣驅(qū)凈腸道蛔蟲,直至糞便蟲卵轉(zhuǎn)陰.
病情分析:
單刀蛔蟲是病人外部感染蛔蟲沿著消化道進(jìn)入膽道所致,
指導(dǎo)意見:
建議在進(jìn)行B超檢查,看蛔蟲是否死,也可進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)取出以免發(fā)生膽道堵塞,可以服用腸蟲清和烏梅湯
醫(yī)生詢問:
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