健康咨詢描述: 請問奧氮平能長期服用嗎病情已好轉(zhuǎn)應(yīng)該如何服藥
你好,根據(jù)你的描述,奧氮平一般來講,副作用比較大,不建議長期服用。
如果是病情已經(jīng)得到有效控制,相對穩(wěn)定的話,建議應(yīng)該在??漆t(yī)生指導(dǎo)下,逐漸減量停服奧氮平。
病情分析:
適應(yīng)癥:奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持其臨床效果。奧氮平用于治療中、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。規(guī)格:(1)2.5mg(2)5mg(3)10mg用法用量:精神分裂癥:奧氮平的建議起始劑量為10mg/天,每日一次,與進(jìn)食無關(guān)。在精神分裂癥的治療過程中,可以根據(jù)患者的臨床狀態(tài)調(diào)整日劑量為5~20mg/天。建議經(jīng)過適當(dāng)?shù)呐R床評估后,劑量可增加至10mg/天的常規(guī)劑量以上,加藥間隔不少于24小時(shí)。停用奧氮平時(shí)應(yīng)逐漸減少劑量。躁狂發(fā)作:單獨(dú)用藥時(shí)起始劑量為每日15mg,合并治療時(shí)每日10mg。預(yù)防雙相情感障礙復(fù)發(fā):推薦起始劑量為10mg/日。對于使用奧氮平治療躁狂發(fā)作的患者,預(yù)防復(fù)發(fā)的持續(xù)治療劑量同前。對于新發(fā)躁狂、混合發(fā)作或抑郁發(fā)作,應(yīng)繼續(xù)奧氮平治療(需要時(shí)劑量適當(dāng)調(diào)整),同時(shí)根據(jù)臨床情況合并輔助藥物治療情感癥狀。在精神分裂癥、躁狂發(fā)作和雙相情感障礙的預(yù)防治療過程中,可根據(jù)個(gè)體臨床狀況不同,在5-20mg/日的范圍內(nèi)相應(yīng)調(diào)整每日劑量。建議僅在適當(dāng)?shù)呐R床再評估后方可使用超過推薦劑量的藥物,且加藥間隔不少于24小時(shí)。奧氮平給藥不用考慮進(jìn)食因素,食物不影響吸收。停用奧氮平時(shí)應(yīng)逐漸減少劑量。腎臟和/或肝臟功能損害的患者:對這類患者應(yīng)考慮使用較低的起始劑量(5mg),中度肝功能不全(肝硬變、Child-Pugh分級為A或B級)的患者初始劑量應(yīng)為5mg,并應(yīng)慎重加量。女性患者與男性相比:女性患者的起始劑量和劑量范圍一般無須調(diào)整。非吸煙患者與吸煙患者相比:非吸煙患者的初始劑量和劑量范圍一般無須調(diào)整。當(dāng)有不止一個(gè)減緩代謝的因素(女性、年老、非吸煙)出現(xiàn)時(shí),應(yīng)考慮降低起始劑量。需要增加劑量時(shí)也應(yīng)該保守。。
指導(dǎo)意見:
奧氮平亦可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病常見的繼發(fā)性情感癥狀,還是仍然要繼續(xù)服藥。
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