一個對生命絕望的人，求救北京軍區(qū)醫(yī)院心內(nèi)科王顯博士

健康咨詢描述： 病 情 概 述
我今年44歲，于2000年在公共浴池洗澡后引發(fā)急性尿道炎，當時未引起重視，到人民醫(yī)院抽血檢查說是衣原體感染，后靜脈滴注左氧氟沙星等，第五天陣發(fā)性出現(xiàn)心跳、心慌持續(xù)不斷，2000年那時癥狀只是胸悶、心里難受、心慌的座臥不寧，特別是胃脹，不思飲食，上腹部脹滿，心跳在72次/分鐘一下，半月后心悸住入市礦工醫(yī)院泌尿外科治療，一月后未見好轉(zhuǎn)，后查說是非淋菌性尿道炎，01－05幾家醫(yī)院多次檢查無菌，但至今陰部疼痛和腰痛。后轉(zhuǎn)入心內(nèi)科治療，當時各項生化指標均正常，經(jīng)檢查心臟傳導:左前半合并不完全右（未發(fā)病前，1999年在一次體檢中已發(fā)現(xiàn)）,后到徐州礦山醫(yī)院做ECT 檢查提示左室后壁、前間隔灌注稀疏－心肌缺血（運動前后一樣）。
后經(jīng)冠狀動脈造影，未發(fā)現(xiàn)血管狹窄，后按心肌缺血治療。一個月后未見療效，后在外診醫(yī)生（南京鐵路醫(yī)院來的黃專家醫(yī)生）診斷下，說要下支架（左前分支開口處下兩支），支架下后癥狀根本未能改善。在礦工醫(yī)院住了五個月院，癥狀不見好轉(zhuǎn)，而且不僅原來癥狀不緩解，而且逐漸有隱隱胸痛，胸悶、心悸更加明顯。
2000年12月后去北京，經(jīng)北京府外心血管醫(yī)院喬教授看完了冠狀動脈造影錄像，說是生理性左冠折彎，診斷根本不需要下支架。結(jié)論是:心臟心肌缺血非冠狀動脈狹窄造成。
府外超聲心動圖提示左室后壁及前間隔運動稍減弱，各腔室瓣膜大小結(jié)構(gòu)正常范圍，左室后壁及前間隔厚度均為10mm，EF60％。診斷左室后壁及前間隔運動階段性動異常。ECT核素顯影前運動四級，心電圖為陰性，ECT核素顯影顯示心尖部灌注稀疏。后又做了靜息核素心臟顯影，結(jié)果和運動后基本一致，心電圖提示:左前半，無心肌缺血表現(xiàn)。
空軍總醫(yī)院2001年1月檢查:1. 心電圖提示左前半，心率82次/分鐘。 2. 心超提示心尖部運動減弱，彩超檢查心臟結(jié)構(gòu)、形態(tài)、腔室均為正常范圍，EF58％。3. 螺旋CT示:肝臟左有肝囊腫1cm。4. 因當時胃脹做了胃鏡檢查，只是發(fā)現(xiàn)慢性胃炎（以前就有）。5. 生化指標基本正常（甘油三脂偏高3.1）。
當時身體的基本情況是心慌、心悸、心跳稍快，心里難受，飲食較差，從北京來帶來許多藥，有治心臟病的藥，有治心臟植物神經(jīng)官能癥的藥，而且是進口的，幾年來始終吃。癥狀也不能改善。而且逐年加重，2000年－2004年11月病情發(fā)展比較慢，身體感覺有勁，04年上了兩次云臺山。2004年后前胸、后背開始疼痛，疼痛較嚴重，疼痛時間短則幾天，長的幾星期，疼痛主要集中在前胸骨、左后背和鎖骨及頸部，左側(cè)較重，同時胸悶無力。05年后病情發(fā)展比較迅速，
總之，我發(fā)病從開始至今，該病發(fā)展比較緩慢，持續(xù)加重。04年前體力活動后不影響病情發(fā)展，04年11月后運動后嚴重程度加劇，同時臉部及小腿部浮腫，心率也逐年增快，吃過谷維素、b1、b6，多慮平、和精神抑郁癥、百優(yōu)解、和中成藥及中醫(yī)，基本上治植物神經(jīng)官能癥的藥都吃過，未能控制病情。但按植物神經(jīng)官能癥治療后，原頭痛、發(fā)麻、恐懼、頭暈等癥狀逐漸消失了，精神緊張的狀況也有所改善，頭腦比較清醒。但心慌、胸悶、胸痛等癥狀未能改善。
幾年來斷續(xù)堅持上班，我想通過正常工作和參加各種活動，能使病情有所改善，心里想只要是植物神經(jīng)功能紊亂我就能通過藥物和工作及勞動來治愈它，后來慢慢發(fā)現(xiàn)精神狀態(tài)好一些，但心動過速比以前嚴重，而且活動量稍大一點，腹脹和嘔吐嚴重，到04年我平時心率已達93次/分鐘，開始吃降心率的藥，而且躺著88次，站著115次，脈搏較弱?？偸歉械叫呐K被什么東西包圍著，在限制它跳動。稍一運動，心跳特難受。
隨著病情的不斷加重，上班也斷斷續(xù)續(xù)，白天活動量稍大一點，晚上就胸痛，心里悶的就像有石頭。04年心電圖和生化的結(jié)果和01年基本一致，04年1月市人民醫(yī)院心臟彩超結(jié)果:左室前間隔和后壁12mm，輕度增后，二、三間瓣發(fā)現(xiàn)極少量輕度。
05年3月心電圖示QRS低電壓，心率105次，電軸左偏53’，心電圖示竇性心動過速，心超和04年基本一致。
幾年來胸片基本未發(fā)現(xiàn)異常，其中有肺紋理增粗，肺（主）動脈弓，有醫(yī)生說心臟代賞引起的。心影不大。
癥狀逐年加重，面部浮腫，呈慢性病容，腹部膨脹，食欲下降，下肢皮膚彈性差，今年6月份化驗肝腎功能尚好，2004年5月后胸悶、胸痛加重，后背和脖子牽拉性痛痛，心率每分鐘110次，，心電圖顯示QRS低電壓，彩超未發(fā)現(xiàn)明顯異常，EF58%，室間隔、后壁為11mm，x胸片正常，今年6月份化驗尚好，幾年來前胸內(nèi)特別難受，從胸悶、心慌發(fā)展到今天胸痛難忍，家里人不能理解，因為沒有檢查出重大疾病，除了有一根冠脈支架算是重大隱患。我不否認我從發(fā)病至今有精神壓力，甚至有神經(jīng)官能癥，但它不能那么嚴重，渾身無力、左胸痛的受不了，后背也痛，現(xiàn)在吃卡馬西平止痛，同時吃谷維素、B1、B6和安樂片、多平慮等，我懷疑會不會心包疾病，或是冠脈支架引起的難忍疼痛和不適。
近幾日不能活動，一是心跳快，站立125次之多、躺臥88次以上，脈搏弱，二是前胸、后背劇痛，三是需張口呼吸，心里陣陣難受想嘔吐。近期血壓低壓70、高壓97。起身站立時心慌、頭暈。

博云浩
2006.01.22