健康咨詢描述:
醫(yī)生您好。我服用了大概40天的異維A酸膠丸,劑量大概40mg.停藥三個月剛發(fā)現(xiàn)懷孕,可以要這個孩子嗎
。這個孩子能要嗎?
病情分析:
由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準(zhǔn)備或不能妊娠者。本品可致出生缺陷,萬勿妊娠。異維A酸禁止用于妊娠或即將妊娠的婦女。在服用任一劑量異維A酸期間發(fā)生妊娠,即使只是短期服用,都有極高的風(fēng)險導(dǎo)致嚴(yán)重出生缺陷。妊娠期間服用該藥物都可能影響胎兒發(fā)育,尚無確切的方法用以判斷暴露于異維A酸的胎兒是否受到影響。服用異維A酸后已證實的出生缺陷包括:面部、眼、耳、顱骨畸形,中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、胸腺、甲狀旁腺發(fā)育異常。已有伴或不伴有其他異常的智商評分低于85分的病例的報道。已有自然流產(chǎn)及早產(chǎn)風(fēng)險增高的報道。已證實的外部缺陷包括:顱骨畸形;耳畸形(如無耳、小耳、外耳道細(xì)小或缺失);眼畸形(如小眼畸形);面部畸形;腭裂。已證實的內(nèi)部缺陷包括:中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常(如大腦畸形、小腦畸形、腦水腫、小頭畸形、顱神經(jīng)缺失);心血管發(fā)育異常;胸腺發(fā)育異常;甲狀旁腺發(fā)育異常。部分死亡病例也提前確認(rèn)存在發(fā)育異常。
指導(dǎo)意見:
因此,育齡期婦女及其配偶服藥前后三個月內(nèi)與服藥期間應(yīng)嚴(yán)格避孕。如果女性患者在服藥期間發(fā)生了妊娠,應(yīng)立即停藥并由在生殖毒性方面富有經(jīng)驗的婦產(chǎn)科醫(yī)師對其進(jìn)行進(jìn)一步評估及咨詢。建議請專業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)師進(jìn)行全面的評估,有必要的情況下終止妊娠。
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