健康咨詢描述: 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤如何治療
你好,膠質(zhì)瘤的治療,以手術(shù)治療為主,由于腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),與腦組織無明確分界,難以徹底切除,術(shù)后進(jìn)行放射治療、化學(xué)治療、免疫治療極為必要。手術(shù)治療的原則是在保存神經(jīng)功能的前提下盡可能切除腫瘤。早期腫瘤較小又位于適當(dāng)部位者可爭(zhēng)取全部切除。位于額葉或顳葉的腫瘤,可作腦葉切除。當(dāng)額葉或顳葉腫瘤范圍較廣不能全部切除時(shí),可同時(shí)切除額極或顳極作內(nèi)減壓術(shù)。腫瘤位于運(yùn)動(dòng)、言語區(qū)而無明顯偏癱、失語者,宜注意保存神經(jīng)功能,適當(dāng)切除腫瘤,避免發(fā)生嚴(yán)重后遺癥。腦室腫瘤宜從非功能區(qū)切開腦組織進(jìn)入腦室,盡可能切除腫瘤,解除腦梗阻。位于丘腦、腦干的膠質(zhì)瘤,除小的結(jié)節(jié)性或囊性者可作切除外,一般作分流術(shù),緩解增高的顱內(nèi)壓后,進(jìn)行放射治療等綜合治療。放射治療宜在手術(shù)后一般狀況恢復(fù)后盡早進(jìn)行。膠質(zhì)瘤的化學(xué)治療傾向于聯(lián)合用藥,根據(jù)細(xì)胞動(dòng)力學(xué)和藥物對(duì)細(xì)胞周期的特異性,用幾種藥物以提高療效。如亞硝基脲類藥物與VCR、PCB聯(lián)合應(yīng)用,或與VM26、ADM、甲氨喋呤(MTX)、博來霉素(BLM)等聯(lián)合應(yīng)用。為提高局部藥物濃度、降低全身毒性,亦可采用特殊給藥途徑,如通過Ommaya儲(chǔ)液器,局部注入ADM、MTX。通過選擇性導(dǎo)管從供應(yīng)腫瘤血液的動(dòng)脈注入骯癌藥物。膠質(zhì)瘤的免疫治療,包括主動(dòng)免疫接種腫瘤疫苗、淋巴結(jié)內(nèi)注入免疫核糖核酸及應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑如左旋咪唑、PSK、PSP等也都在臨床應(yīng)用,可收到減輕放療化療反應(yīng),增強(qiáng)免疫力的作用。
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