健康咨詢描述:
1歲8個(gè)月小孩,昨天下午5點(diǎn)摔到額頭,流了幾滴血,今天20號晚上10點(diǎn)開始有嘔吐,1小時(shí)嘔吐了3次
需要即刻就醫(yī)嗎?
曾經(jīng)的治療情況和效果: 無
想得到怎樣的幫助:會有腦膜炎嗎?
病情分析:
小孩子嘔吐有多種原因的,一個(gè)是肚子里有蛔蟲,還有胃腸道不舒服,還有咳嗽劇烈后會吐,還有就是頭部外傷引起。首先要了解是什么原因引起,以前有沒有類似癥狀。像現(xiàn)在的天氣,6個(gè)月到2歲出現(xiàn)秋季腹瀉的比較多,有好多小孩都是先嘔吐,然后出現(xiàn)腹瀉癥狀。應(yīng)鑒別。
指導(dǎo)意見:
如果摔得重的話,當(dāng)場小孩子會哭鬧劇烈,傷后不久,一般數(shù)分鐘至半小時(shí)后出現(xiàn)昏迷、嘔吐、二便失禁等癥狀,導(dǎo)致顱內(nèi)血腫。腦膜炎是不會的。腦膜炎是由于細(xì)菌、病毒感染引起的。你家里有丁桂兒臍貼或傷濕止痛膏也可,給小孩肚臍貼上試試,如果還吐,并且呈噴射樣嘔吐,小孩又有拍打頭部情況,需就醫(yī)。
病情分析:
患兒頭部外傷后出現(xiàn)明顯嘔吐癥狀,高度懷疑顱內(nèi)高壓,在嬰幼兒患者,頭痛癥狀常不明顯,常出現(xiàn)頭皮靜脈怒張、嘔吐等癥狀。
指導(dǎo)意見:
需要盡早去醫(yī)院就診。以免病情加重。
1.腦脊液檢查壓力一般均高于200mmH2O,CSF常規(guī)化驗(yàn)檢查多正常。對于顱內(nèi)壓增高的患者,腰椎穿刺有促使腦疝發(fā)生的危險(xiǎn),對于臨床懷疑顱內(nèi)壓增高,而其他檢查又無陽性發(fā)現(xiàn)者,在無后顱窩體征或頸項(xiàng)強(qiáng)直時(shí),可以考慮慎重進(jìn)行,應(yīng)在給予脫水劑后進(jìn)行腰穿密閉測壓為妥。
2.必要的有選擇性的檢查依據(jù)可能的病因選擇血常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、免疫項(xiàng)目檢查,有鑒別診斷意義。
1.對慢性顱內(nèi)高壓綜合征,頭顱X線平片可發(fā)現(xiàn)蝶鞍,尤其是鞍背及前、后床突骨質(zhì)破壞或吸收;顱骨彌漫性稀疏變薄;腦回壓跡增多和加深。
2.對于那些具有顱內(nèi)壓增高的客觀體征或神經(jīng)系統(tǒng)檢查有陽性發(fā)現(xiàn)或臨床上高度懷疑顱內(nèi)壓增高的患者,應(yīng)早期行CT或MRI檢查。
溫馨提示:
流行期間做好衛(wèi)生宣傳,應(yīng)盡量避免大型集會及集體活動(dòng),不要攜帶兒童到公共場所,外出應(yīng)戴口罩。早期發(fā)現(xiàn)病人,就地隔離治療。
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