動(dòng)脈靜脈回流如何治療

      
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      體循環(huán)靜脈管輸送血液流回右心房的過(guò)程.體循環(huán)靜脈系統(tǒng)的血容量很大,占血液總量的一半以上.靜脈易擴(kuò)張,又能收縮,因此起著血液貯存庫(kù)存的作用.靜脈的收縮和舒張可有效地調(diào)節(jié)回心血量和心輸出量,使循環(huán)機(jī)能能夠適應(yīng)機(jī)體在各種生理狀態(tài)時(shí)的需要.靜脈回流的基本力量是小靜脈（又稱外周靜脈）與腔靜脈或右心房（又稱中心靜脈）之間的壓力差.小靜脈壓力的升高或腔靜脈壓力的降低都有利于靜脈回流.由于靜脈管壁薄,靜脈壓低,所以靜脈回流還受到外力如肌肉收縮的擠壓作用,呼吸運(yùn)動(dòng),重力作用等等的影響.當(dāng)上述因素阻礙靜脈回流時(shí),機(jī)體會(huì)出現(xiàn)種種表現(xiàn).<BR><BR>心肌收縮力的增強(qiáng),可使心腔中血液排空較完全,從而增大小靜脈與腔靜脈之間的壓力差,促進(jìn)靜脈回流.當(dāng)右心衰竭時(shí)心肌收縮減弱,排血不完全,致使中心靜脈壓升高,靜脈回流受阻,靜脈系統(tǒng)淤血出現(xiàn)頸靜脈怒張,肝腫大及下肢浮腫等癥狀.呼吸運(yùn)動(dòng)中胸內(nèi)負(fù)壓的變化,對(duì)腔靜脈中血液的回流有促進(jìn)作用,嚴(yán)重的氣胸患者,由于胸內(nèi)負(fù)壓的降低或消失會(huì)引起靜肪回流的障礙.在重力作用下,直立時(shí)下肢血液不易回流.當(dāng)由蹲位突然站立時(shí),有的人因調(diào)節(jié)機(jī)能不全,回心血量會(huì)突然減少而使動(dòng)脈血壓下降,引起腦血流減少而感覺(jué)頭暈眼黑.對(duì)心臟功能不全的病人,宜取半臥位或端坐位,以減少腹部和下肢靜脈的回流量,使肺部充血減輕,從而減輕或消除呼吸困難.肌肉節(jié)律性的收縮對(duì)分布于其間的靜脈管起著擠壓作用,使血液循靜脈瓣的開(kāi)啟方向流回心臟.長(zhǎng)期站立的工作缺乏肌肉收縮和舒張的交替性活動(dòng),下肢靜脈中的血液不易回流,故容易造成靜脈曲張.在臨床工作中,鼓勵(lì)手術(shù)后的病人或產(chǎn)婦適當(dāng)活動(dòng)的道理也在于此.