有問必答網(wǎng)內(nèi)科血液內(nèi)科 → M2未緩解,紅系有巨幼變....

M2未緩解,紅系有巨幼變....

保密 | 0個月 懸賞50個健康幣 2006-01-12 00:28:23 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 請血液科主任級專家解答(無資歷者未擾):我媽,63歲,有糖尿病史,于去年11月30日查出患"M2a型"白血病,12月1-6日進行化療,至1月10日第二次抽骨髓化驗,較第一次抽骨髓化驗結(jié)果有所好轉(zhuǎn).分析如下:
1.取材,涂片,染色良好.
2.骨髓增生明顯活躍,粒紅巨核三系均增生,紅系增生明顯,粒系占41.2%(注:第一次粒系點80%),紅系占55.2%(第一次紅系占14.4%),粒:紅=0.71:1
3.粒系增生活路,以原粒增生為主,占33.2%(第一次占75.6%),其他階段細胞少見,細胞有巨幼樣變.
4.紅系增生明顯-極度活躍,以中晚幼紅細胞增生為主,部分細胞有巨幼變.
5.淋巴細胞占3.2%,形態(tài)正常.
6.環(huán)片一周見到巨核細胞49個,其中見到產(chǎn)板巨核細胞9個,血小板常見.
血像
分數(shù)見下表.血小板常見,無核紅細胞形態(tài)大小不一.
意見:M2未緩解,紅系有巨幼變.
(第一,第二次)骨髓細胞檢查報告如下:
細胞名稱 血片 髓 片
(%) 平均值 標(biāo)準(zhǔn)差 (%)
第一次,原始粒細胞 82.00 0.64 ±0.33 75.60
第二次,原始粒細胞 13.00 0.64 ±0.33 33.20
第一次,早幼粒細胞 1.57 +0.60 0.40
第二次,早幼粒細胞 1.57 +0.60 1.20
第一次,中幼(中性)粒細胞 6.49 ±2.04 0.40
第二次,中幼(中性)粒細胞 同一 同一 3.60
第一次,晚幼(中性)粒細胞 7.90 +1.97 0.80
第二次,晚幼(中性)粒細胞 1.00 同一 同一 1.60
第一次,桿狀核(中性)粒細胞 23.72 +3.50 1.20
第二次,桿狀核(中性)粒細胞 6.00 同一 同一 0.40
第一次,分葉核(中性)粒細胞 8.00 9.44 +2.92 1.60
第二次,分葉核(中性)粒細胞14.00 同一 同一 1.20
第一次,原始紅細胞 0.57 +0.30 0.80
第二次,原始紅細胞 同一 同一 4.40
第一次,早幼紅細胞 0.92 ±0.41 3.20
第二次,早幼紅細胞 同一 同一 10.40
第一次,中幼紅細胞 7.41 +1.91 5.20
第二次,中幼紅細胞 同一 同一 18.80
第一次,晚幼紅細胞 2個 10.75 +2.36 5.20
第二次,晚幼紅細胞 9個 同一 同一 21.60
第一次,粒系:紅系 45.00 4.00 +2.00 5.56
第二次,粒系:紅系 3.78 同一 同一 0.75
第一次,成熟淋巴細胞 8.00 22.78 ±7.04 4.80
第二次,成熟淋巴細胞 62.00 同一 同一 3.20
第一次,成熟單核細胞 2.00 3.00 +0.88 0.40
第二次,成熟淋巴細胞 4.00 同一 同一
第一次,成熟漿細胞 0.71 +0.42 0.40
第二次,成熟漿細胞 同一 同一 0.40
備注:這是第一次和第二次抽骨髓化驗結(jié)果比較.
請問專家(懇請專家詳細解答):這化療后病情與第一次未化療前比較有的指標(biāo)有所好轉(zhuǎn),但第二次抽髓報告有,紅系有巨幼變?請問巨幼變是什么意思?是不是另一個不好的現(xiàn)象又出現(xiàn)了?

回復(fù)區(qū)

楊斌
楊斌 哈爾濱市第六醫(yī)院   副主任護師 擅長: 水痘,麻疹,猩紅熱,腮腺炎,出血熱,肝病,梅毒,艾 幫助網(wǎng)友:20870稱贊:7
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2006-01-12 19:22:55 我要投訴

      您好:根據(jù)您所提供資料看,經(jīng)過第一次療程化療并未達到緩解或部分緩解,療效不理想,建議更換化療方案。發(fā)病年齡大于60歲者稱為老年性白血病,預(yù)后差,而且合并糖尿病,化療后血象抑制期容易并發(fā)感染,且感染難以控制。如果通過化療能夠達到完全緩解建議聯(lián)合DC-CIK治療以改善生存質(zhì)量,延長生命。
      

蓋景穎
蓋景穎 湖南省腦科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長骨科方面的診療;如頸椎病,腰椎間盤突出,脊柱創(chuàng) 幫助網(wǎng)友:5756稱贊:168
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2017-10-17 07:18:08 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      您好:根據(jù)您所提供資料看,經(jīng)過第一次療程化療并未達到緩解或部分緩解,療效不理想,建議更換化療方案。發(fā)病年齡大于60歲者稱為老年性白血病,預(yù)后差,而且合并糖尿病,化療后血象抑制期容易并發(fā)感染,且感染難以控制。如果通過化療能夠達到完全緩解建議聯(lián)合DC-CIK治療以改善生存質(zhì)量,延長生命。
      

侯秀峰
侯秀峰 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 胃腸道息肉、功能性消化不良、消化道潰瘍,消化道出血 幫助網(wǎng)友:7949稱贊:1
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2006-01-12 12:46:00 我要投訴

      你化療的MBDI大于50%,應(yīng)該說是有效的,但療效不大,因為你髓系受抑,原加早占非紅系的比例無明顯下降.紅系有巨幼變與化療有關(guān).
      
      以上是對“M2未緩解,紅系有巨幼變....”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 糖尿病

掛號科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。

      糖尿病(diabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運動治療、心理治療
快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

香茯益血口服液

香茯益血口服液

健脾補氣,益氣生津。用于腫瘤化療后引起的骨髓抑制...[說明書]

田參氨基酸膠囊

田參氨基酸膠囊

用于放療或化療或放射性物質(zhì)所致白細胞減少癥的輔助...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復(fù)的一個認可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由