亞急性重癥乙肝的黃膽素為什么遲遲不能退下去,已經(jīng)作

      你好，這種情況可以到中醫(yī)科辯證論治黃疸的辯證，應(yīng)以陰陽為綱，陽黃以濕熱為主，陰黃以寒濕為主。多選化濕邪，利小便之法。（1）陽黃：①熱重于濕：證候：身目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，或見腹部脹滿，心中懊惱，惡心，口干苦，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。治法：清熱利濕。主方：茵陳蒿湯。②濕重于熱：證候：身目皆黃，黃色不如前者鮮明，頭重身困，身熱不揚(yáng)，胸脘痞滿，惡心嘔吐，食欲減退，腹脹，便溏，口中粘膩，舌苔厚膩微黃，脈濡滑或滑緩。治法：除濕瀉熱。方藥：茵陳五苓散。（2）急黃：濕熱疫毒，傳入營血，內(nèi)陷心肝。證候：病熱迅猛，黃疸急速加深，身面均黃，黃色如金，高熱煩渴，胸腹脹滿，惡心嘔吐，神昏譫語，或有痙厥。邪入陰血，則見鼻衄、齒衄、嘔血、便血、或身有瘀斑等；可有腹水，嗜睡昏迷，舌質(zhì)紅降，苔黃而燥，脈弦數(shù)或細(xì)數(shù)。治法：清熱解毒，涼血開竅。主方：犀角散、黃連解毒湯。（3）陰黃：證候：目膚色黃，黃色晦暗，或如煙熏，神疲乏力，畏寒肢冷，納少，脘悶腹脹，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩，或沉遲。治法：健脾和胃，溫化寒濕。主方：茵陳術(shù)附湯。3、辯證施護(hù)（1）陽黃證：①熱重于濕者，喜涼惡熱，居室應(yīng)偏涼爽。但濕屬陰邪，得寒則聚，故濕重于熱者，以偏熱為宜。②病室要求整潔、空氣新鮮。病床單位干燥平整，及時更換被汗水染濕的衣被。③患者應(yīng)多臥床休息，重癥應(yīng)絕對臥應(yīng)床，直至黃疸基本消退，方可逐步起床活動。④陽黃患者多具傳染性，其中少數(shù)不傳染（例如發(fā)熱，右上腹痛，皮膚鞏膜有黃染，大便色白者），要根據(jù)確診后是否隔離。對有傳染性的患者，要嚴(yán)格執(zhí)行消化疲乏隔離制度，按時消毒餐具、衣物和居室。并限制患者活動范圍。⑤陽黃患者，黃疸易消退，食欲隨之恢復(fù)，膽脾胃功能仍較虛弱，故應(yīng)適當(dāng)控制，逐漸增加食量，切勿恣食。并注意隨著病情的好轉(zhuǎn)增加營養(yǎng)，如瘦肉、禽、蛋類和西瓜、冬瓜、白菜、芹菜、萵苣、番茄、雪梨、柑橘、藕等水果蔬菜。食欲差者，給予山楂、菠蘿、蘿卜等食品開胃、助消化。（2）急黃證：①因病情兇險多變，隨時都可能進(jìn)行搶救，故應(yīng)住單人房間，嚴(yán)密觀察并保持病室內(nèi)外安靜，陽光柔和。②密切觀察病情，如黃疸色澤的深淺，體溫變化，呼吸情況及精神神經(jīng)等方面的特征，發(fā)現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)生，并做好病情記錄與搶救前的準(zhǔn)備工作。③患者應(yīng)絕對臥床休息，做好基礎(chǔ)護(hù)理。④煩躁不安或精神失常者，應(yīng)加床檔，派專人護(hù)理，防止發(fā)生意外。⑤注意患者二便情況，觀察有無腹水和出血情況，如有上述病情，應(yīng)參照有關(guān)病證護(hù)理法護(hù)理。⑥患者可有惡心嘔吐或不思飲食等癥狀，補(bǔ)充營養(yǎng)以靜脈輸入葡萄為主，可給予隨意流質(zhì)，強(qiáng)迫患者進(jìn)食，待病情好轉(zhuǎn)后再逐漸增加進(jìn)食量。⑦待病情減輕并穩(wěn)定后，再慎重、緩慢地增加活動量，以免復(fù)發(fā)。（3）陰黃證：①陰黃多屬陽虛、喜熱惡寒，故病室、飲食及中藥以偏熱為宜。②患者體弱無力，以靜臥為好，應(yīng)囑其不可多下床活動。如癥狀較輕，只要患者無勞累感，不必限制過嚴(yán)。③患者常有水濕積聚，而成水臌之虞，故飲食以清淡素凈為佳，忌油膩，慎用葷腥，不宜飲酒，少食湯汁之類食物，以軟食為佳。④然患者正氣虛弱，需要滋補(bǔ)。當(dāng)病情逐漸好，食欲轉(zhuǎn)佳，食后能消時，可適當(dāng)選擇魚、肉、蛋、禽之品，以護(hù)養(yǎng)正氣，驅(qū)邪外出。并可食用扁豆、紅棗、蓮子、豆刺品、牛乳等有補(bǔ)中益氣作用的食物。⑤注意皮膚清潔，防止因皮膚瘙癢而抓傷破損，必要時可涂止癢劑。4、養(yǎng)生指導(dǎo)（1）如系傳染性疾病引起的黃疸，在未完全治愈前，仍需注意與家人隔離，以免傳染他人。（2）如系慢性疾病引起的黃疸，要積極治療原發(fā)病。（3）注意生活規(guī)律，飲食衛(wèi)生和飲食調(diào)理，不可勞累過度，仍需保證休息。（4）保持心情舒暢，勿氣惱憂思。