心房撲動最佳治療方法

      你好，具體情況要看心電圖及心臟彩超決定，如果心室率過快可給予西地蘭靜注，也可以用胺碘酮，部分患者可以作同步直流電復律，最好是把檢查結果都發(fā)出來再定。
      

      你好治療與預防：應針對原發(fā)疾病進行治療.最有效終止房撲的方法是直流電復律.通常應用很低的電能(低于50J),便能迅速轉復房撲為竇性心律.如電復律無效,或已應用大量洋地黃不適宜作電復律者,可將電極導管插至食管的心房水平,或經靜脈穿刺插入電極導管至右心房處,以超越心房撲動頻率起搏心房,此法能使大多數典型心房撲動轉復為竇性心律或心室率較慢的心房顫動.鈣拮抗劑維拉帕米或地爾硫卓,能有效減慢房撲之心室率,或使新發(fā)生之房撲轉回竇性心律.超短效的β阻斷藥艾司洛爾(esmolol,200μg/kg·min),亦可用作減慢房撲：時的心室率.若上述治療方法無效,或房撲發(fā)作頻繁,可應用洋地黃制劑(地高辛或毛花甙C)減慢心室率,此時常需較大劑量始能達到目的.用藥后,房撲通常先轉變?yōu)樾姆款潉?停藥后再恢復竇性心律.若單獨應用洋地黃未能奏效,聯合應用普萘洛爾或鈣拮抗劑可有效控制心室率.IA(如奎尼丁)或IC(如普羅帕酮)類抗心律失常藥能有效轉復房撲并預防復發(fā).但事前應以洋地黃,鈣拮抗劑或β阻斷藥減慢心室率,否則,由于奎尼丁減慢心房率和對抗迷走作用,反而招致心室率加快.胺碘酮(200mg/d,5d/周)對預防房撲復發(fā)有效.如房撲持續(xù)發(fā)作,I類與Ⅲ類藥物均不應繼續(xù)應用,治療目標旨在減慢心室率,保持血流動力學穩(wěn)定.心導管消蝕與外科手術適用于藥物治療無效的頑固房撲患者.