系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療

      狼瘡性腎炎的治療是一個比較復(fù)雜的臨床問題。如果您是狼瘡性腎炎患者，在治療過程中請您務(wù)必注意以下幾點(diǎn)：（1）理應(yīng)長期治療，甚至終身治療。本病有很強(qiáng)的遺傳背景，迄今為止藥物治療可以很好地緩解病情，但無法徹底治愈，因此需長期用藥。有些病人因?yàn)閾?dān)心藥物副作用或聽信游醫(yī)而擅自停藥，病情往往反復(fù)。（2）根據(jù)病情活動程度分期治療。當(dāng)狼瘡處于活動期，腎臟炎癥反應(yīng)很嚴(yán)重時(shí)，通常需要大劑量、幾種藥物聯(lián)合治療（如激素，驍息等）（稱為誘導(dǎo)期治療），目的是迅速控制炎癥，阻止腎臟損傷繼續(xù)加重。而當(dāng)活動控制后則轉(zhuǎn)為小劑量藥物維持治療以預(yù)防復(fù)發(fā)和保護(hù)腎臟功能（維持期治療）。長期使用大劑量藥物治療必然帶來并發(fā)癥，但如果不進(jìn)行維持治療，又可引起狼瘡反復(fù)活動，腎臟損害不斷加重，最后可能發(fā)展為腎衰。因此，在治療過程中，應(yīng)根據(jù)狼瘡活動性，及時(shí)調(diào)整治療。要有一個長期的規(guī)劃，切忌病情好轉(zhuǎn)后隨意停藥，或是盲目地長期服藥。（3）治療方案個人不一。狼瘡性腎炎輕重不一，有多種類型，對不同類型應(yīng)采取不同的治療方案。目前臨床普遍使用的大劑量激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺靜脈注射的治療方法并不適合所有狼瘡性腎炎病人。應(yīng)根據(jù)臨床病情和腎活檢在醫(yī)生指導(dǎo)下有選擇使用抗狼瘡的藥物。而在長期維持治療中，中西結(jié)合療法不僅效果好，副作用少，病人可以正常生活工作。（4）注意防治并發(fā)癥。這一點(diǎn)往往被忽視。狼瘡性腎炎病人在治療過程很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如感染、心血管并發(fā)癥、股骨頭壞死等，重者可危及生命。減少并發(fā)癥的關(guān)鍵，關(guān)鍵在于合理使用抗狼瘡的藥物、定期隨訪及早發(fā)現(xiàn)和治療。在使用大劑量藥物治療時(shí)，應(yīng)相對隔離，不去公共場所、注意氣候變化。出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀時(shí)及時(shí)就診。（5）預(yù)防狼瘡的復(fù)發(fā)。任何感染、日曬、化學(xué)藥物接觸或懷孕都可誘發(fā)狼瘡活動。女性病人在病情未控制前應(yīng)避免妊娠。如必須妊娠時(shí)，也一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。（6）強(qiáng)調(diào)整體治療的觀念。由于狼瘡是一種全身性疾病，因此在控制狼瘡性腎炎活動的同時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)腎臟功能及其它重要臟器如心臟、肺或腦的治療和保護(hù)。綜上所述，狼瘡性腎炎病人千萬不可聽信游醫(yī)，接受不科學(xué)的治療方法。應(yīng)該選擇一個正規(guī)醫(yī)院，由醫(yī)生根據(jù)自己的病情特點(diǎn)，制訂一個長期治療計(jì)劃，并定期檢查。這樣才能有效地控制病情，最大程度地減少藥物并發(fā)癥，保持較好的生活質(zhì)量和工作能力。