下消化道出血治療辦法

      <P>加壓素動(dòng)脈內(nèi)滴注 選擇性血管造影顯示造影劑外溢時(shí),即在該處經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管滴入加壓素,首次劑量為0.2μ/ｍｉn,在灌注20分鐘后復(fù)查血管造影,以明確出血是否停止.如出血已停止,繼續(xù)用前述劑量維持12~24小時(shí),然后逐漸減量直至停用,屆時(shí)在導(dǎo)管內(nèi)滴注右旋糖酐或復(fù)方氯化鈉溶液以資觀(guān)察,確無(wú)再出血現(xiàn)象即可拔除血管造影導(dǎo)管.如出血不止,增加加壓素劑量至0.4μ/ｍｉn,仍無(wú)效者應(yīng)放棄加壓素治療,一般統(tǒng)計(jì)其有效率可達(dá)53~91％,與出血的血管口徑大小有一定的關(guān)系,加壓素直接作用于血管壁的平滑肌,特別是末梢小動(dòng)脈,故對(duì)口徑較大的血管出血效果較差.加壓素治療有一些副作用,如用藥后心動(dòng)過(guò)緩,誘發(fā)心律失常等,近也有報(bào)道并發(fā)乙狀結(jié)腸梗塞,或因加壓素返流入主動(dòng)脈而引起一側(cè)下肢嚴(yán)重缺血的情況,加壓素的濃度不宜太高.</P>
      <P>止血?jiǎng)┑氖褂?nbsp;可靜脈注射維生素K1,對(duì)羥基節(jié)胺等,也可經(jīng)靜脈滴注加壓素,劑量同動(dòng)脈滴注</P>
      <P>下腹痛應(yīng)該排除出血性壞死性腸炎.</P>
      <P><BR> </P>