結(jié)石性膽囊炎的治療

      結(jié)石性膽囊炎轉(zhuǎn)自37度醫(yī)學(xué)網(wǎng)【概述】系指膽囊內(nèi)或膽囊頸部發(fā)生結(jié)石的疾病。其臨床表現(xiàn)取決于結(jié)石的部位、大小、是否引起感染、梗阻以及梗阻的部位和程度?！驹\斷】病史提問1、膽囊內(nèi)結(jié)石一般不產(chǎn)生膽絞痛的癥狀，稱為靜止性結(jié)石，可有右上腹隱痛、反酸、噯氣、腹脹等消化不良的癥狀，在攝取油膩食物后明顯，如伴有感染時可有急性膽囊炎的癥狀。2、膽囊管內(nèi)結(jié)石可有膽絞痛的表現(xiàn)，突發(fā)性右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加重、向肩背部放散，伴惡心、嘔吐等。問診要點詳見急慢性膽囊炎。二、體檢發(fā)現(xiàn)1、膽囊內(nèi)結(jié)石可無陽性體征，少數(shù)結(jié)石過大時可觸及膽囊。2、膽囊管內(nèi)結(jié)石者，右上腹壓痛，Murphy征陽性，右上腹可觸及腫大的膽囊、有壓痛，如出現(xiàn)膽囊穿孔可有全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等急性腹膜炎的體征。部分病人可出現(xiàn)黃疸。三、實驗室檢查詳見急慢性膽囊炎。如出現(xiàn)膽囊穿孔時，腹部平片可見隔下游離氣體等。四、鑒別詳見急慢性膽囊炎?！局委煷胧吭斠娂甭阅懩已?。