健康咨詢描述: 感冒了,不發(fā)燒就是咳,晚上還出冷汗!
曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃了消炎藥和感冒藥不怎么見(jiàn)效!
想得到怎樣的幫助:這種病應(yīng)該怎么護(hù)理?這人支氣管炎分慢性和急性的嗎?那么和肺炎有什么差別?
病情分析:
你好,不是所有人的咳都是支氣管炎的癥狀。根據(jù)你的情況感冒引起的咳嗽。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議你吃些止咳藥,注意休息,多飲水,支氣管炎分急性和慢性支氣管炎,急性支氣管炎主要癥狀是咳嗽,病初,為短、干性痛咳。3~4天后,隨著滲出物的增加,則變?yōu)闈瘛㈤L(zhǎng)咳,痛感減輕??人灾蟪0榘l(fā)嘔吐。兩側(cè)鼻孔流漿液、漿液粘性或粘液膿性鼻液,當(dāng)咳嗽時(shí),流出量增多。胸部聽(tīng)診,病初肺泡音增強(qiáng),2~3天后由于支氣管粘膜腫脹和分泌粘稠的滲出物,可聽(tīng)到干性羅音,當(dāng)支氣管內(nèi)多量稀薄的滲出物時(shí),聽(tīng)到濕性羅音,并以大、中水泡音較多。胸部叩診,一般無(wú)變化。全身癥狀輕微,體溫正常或升高0.5~1℃,呼吸增粗。病發(fā)于傳染病的支氣管炎常發(fā)高熱,且有重劇的全身癥狀。細(xì)支氣管炎全身癥狀重劇,體溫升高1~2℃,呼吸增速,呈呼氣性呼吸困難,常張口呼吸,可視粘膜發(fā)紺。由始至終均發(fā)生微弱的短痛咳。通常無(wú)鼻液,或僅見(jiàn)少量鼻液。胸部聽(tīng)診有小水泡音或干性羅音。在細(xì)支氣管完全阻塞,滲出物向肺泡侵入,將引起支氣管炎。胸部叩診,呈高朗的清音,肺界多后移,這是由于支氣管狹窄,呼吸困難,發(fā)生急性肺氣腫的結(jié)果。如并發(fā)支氣管肺炎,則有島嶼狀濁音。
慢性支氣管炎:臨床上以長(zhǎng)期頑固性咳嗽為特征。早晚氣溫較低或飲食刺激時(shí),頻頻發(fā)咳。無(wú)并發(fā)癥時(shí),體溫、脈搏無(wú)變化。病初呼吸無(wú)變化,以后由于支氣管粘膜結(jié)締組織增生變厚,支氣管管腔變化狹窄,則發(fā)生呼吸困難。當(dāng)并發(fā)肺氣腫時(shí),呼吸極度困難,這種呼吸困難的特征是呼吸性的或混合性的,并有肋間陷凹與出現(xiàn)息勞溝。胸部聽(tīng)診,肺泡音增強(qiáng),并發(fā)肺氣腫時(shí)肺泡音減弱,??陕?tīng)到干性羅音。胸部叩診音高朗,肺界肥大。X線檢查,肺部的支氣管陰影增重而延長(zhǎng)。
肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。其癥狀:發(fā)熱,呼吸急促,持久干咳,可能有單邊胸痛,深呼吸和咳嗽時(shí)胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血絲。幼兒患上肺炎,癥狀常不明顯,可能有輕微咳嗽或完全沒(méi)有咳嗽。應(yīng)注意及時(shí)治療。臨床表現(xiàn):多數(shù)起病急驟,常有受涼淋雨、勞累、病毒感染等誘因,約1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。(一)寒戰(zhàn)、高熱:典型病例以突然寒戰(zhàn)起病,繼之高熱,體溫可高達(dá)39℃~40℃,呈稽留熱型,常伴有頭痛、全身肌肉酸痛,食量減少。抗生素使用后熱型可不典型,年老體弱者可僅有低熱或不發(fā)熱。(二)咳嗽、咳痰:初期為刺激性干咳,繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰,經(jīng)1~2天后,可咳出粘液血性痰或鐵銹色痰,也可呈膿性痰,進(jìn)入消散期痰量增多,痰黃而稀薄。(三)胸痛:多有劇烈側(cè)胸痛,常呈針刺樣,隨咳嗽或深呼吸而加劇,可放射至肩或腹部。如為下葉肺炎可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛,易被誤診為急腹癥。(四)呼吸困難:由于肺實(shí)變通氣不足、胸痛以及毒血癥而引起呼吸困難、呼吸快而淺。病情嚴(yán)重時(shí)影響氣體交換,使動(dòng)脈血氧飽和度下降而出現(xiàn)紫紺。(五)其他癥狀:少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀。嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。
病情分析:
據(jù)你所述的情況,考慮是感冒所致的咽喉炎,急性支氣管炎等所致的咳嗽,詳細(xì)檢查明確后,積極治療,肺炎所致咳嗽,多伴有高熱,呼吸困難,紫紺,沒(méi)有這些,不大考慮,
指導(dǎo)意見(jiàn):
首先應(yīng)用青霉素,紅霉素等積極控制感染,咳嗽應(yīng)用咳必清,可快好等,伴有痰多應(yīng)用沐舒坦,鮮竹瀝等,配合霧化治療等措施,具體應(yīng)遵循臨床醫(yī)師的指導(dǎo),
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過(guò)度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。
清熱化痰。用于肺熱咳嗽痰多,氣喘胸悶,中風(fēng)舌強(qiáng),...[說(shuō)明書(shū)]
適用于痰液粘稠不易咳出者。...[說(shuō)明書(shū)]
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