有問(wèn)必答網(wǎng)兒科小兒內(nèi)科小兒呼吸內(nèi)科 → 這種肺炎怎么治療具體方案

這種肺炎怎么治療具體方案

男 | 45歲 懸賞100個(gè)健康幣 2012-08-14 09:25:31 1人回復(fù) 來(lái)自煙臺(tái)市

健康咨詢(xún)描述: CT肺下部大片陰影,有積液,映射其他地方疼厲害,躺不下。胸悶疼。偶爾咳嗽痰不多。高燒,炎癥引起發(fā)燒。

想得到怎樣的幫助:方案??????

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

楊江成
楊江成 海陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): IgA腎病,糖尿病腎病,腎病綜合征,尿毒癥,糖尿病 幫助網(wǎng)友:7634稱(chēng)贊:1762
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2012-08-14 09:33:16 我要投訴
      病情分析:
      不論從你的肺部CT來(lái)看,還是從目前的癥狀來(lái)看,感染還是比較嚴(yán)重的,另外你說(shuō)的沒(méi)錯(cuò),感染干發(fā)燒有直接的關(guān)系,這個(gè)感染需要控制住了,發(fā)燒才能推下去。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      另外就是你所說(shuō)要我們給你一個(gè)具體的治療方案,這個(gè)不是很好辦,因?yàn)椴∏橛行?fù)雜,同事缺少一下必要的檢查,比如說(shuō)血培養(yǎng)和談培養(yǎng)等,建議你最好去醫(yī)院面診一下才好。 回復(fù)人的回復(fù) 2012-08-13 09:42:27

頭孢是抗生素,如果抗生素使用的時(shí)間比較長(zhǎng)了,最好使用好一點(diǎn)的抗生素。

回復(fù)人的回復(fù) 2012-08-13 09:46:14

醫(yī)院是否考慮有肺部站位?如果沒(méi)有肺部占位的話,可以考慮去內(nèi)科。

2012-08-13 09:42醫(yī)生回答:

頭孢是抗生素,如果抗生素使用的時(shí)間比較長(zhǎng)了,最好使用好一點(diǎn)的抗生素。

2012-08-13 09:46醫(yī)生回答:

醫(yī)院是否考慮有肺部站位?如果沒(méi)有肺部占位的話,可以考慮去內(nèi)科。

2012-08-13 09:52 半局 追問(wèn)

大夫真是麻煩您了,太感謝您了。您提到占位我不明白了,拍片與CI都沒(méi)提到這個(gè)字眼,只說(shuō)肺炎。大部分片陰影,不知片陰影是什么。提示積液,沒(méi)說(shuō)要行穿刺什么的。占位是什么???

2012-08-13 09:53醫(yī)生回答:

站位就是有腫瘤的可能,但是如果沒(méi)有提到站位的話,這個(gè)就不要緊,陰影還是感染的表現(xiàn)。

2012-08-14 09:41 半局 追問(wèn)

什么培養(yǎng)都做了,10天了每天做化驗(yàn)說(shuō)雙鉤均?有這種菌?還要CT醫(yī)院就是屠宰場(chǎng)。受不了。不停的檢查。雙鉤菌用頭孢與左氧,還有霧化。也不知道是什么頭孢,大夫說(shuō)該用什么頭孢?

2012-08-14 09:45 半局 追問(wèn)

不知道醫(yī)院為什么讓住外科?您說(shuō)還需要轉(zhuǎn)到內(nèi)科嗎

2012-08-14 18:35 半局 追問(wèn)

大夫您好,今天又做了B超,好幾個(gè)地方有積水,但體溫37度多一點(diǎn),身上有勁了,仍不能平躺,需要墊點(diǎn)東西,疼痛有所減輕。用藥如前頭孢、左氧。現(xiàn)在擔(dān)心積水,穿刺吧有風(fēng)險(xiǎn)。有沒(méi)有什么好辦法呢?適當(dāng)活動(dòng)能減少積水嗎

2012-08-14 21:28醫(yī)生回答:

如果胸水比較多的話,這個(gè)還是穿刺一下比較好。穿刺的風(fēng)險(xiǎn)不是很大,不用太害怕了。

2012-08-15 19:32 半局 追問(wèn)

楊大夫,您好,首先感謝您一次次耐心的回復(fù),還想問(wèn)問(wèn)您,體溫已經(jīng)降下來(lái)了,又從外科轉(zhuǎn)到內(nèi)科,可我發(fā)現(xiàn)用藥是一樣的,頭孢、左氧,不同的是外科霧化(伊諾舒)。內(nèi)科滴注伊諾舒,還有內(nèi)科將頭孢分三次隔8小時(shí)滴注?,F(xiàn)在體溫正常了,內(nèi)科卻把藥量加上去了:頭孢由2支加到3支,伊諾舒由4加到20,左氧還是2。內(nèi)科的治療方案得當(dāng)嗎?外科用藥量輕,可是體溫降到正常了,但病情重了,這是為什么?(CT提示較前片病情加重。積水多,分幾處,且有包裹,還格狀)疼痛說(shuō)是胸膜炎了。您給看看吧。萬(wàn)分感謝。

2012-08-15 20:43醫(yī)生回答:

肺炎加重的話,用藥需要升高級(jí)別,所以藥量加量是得當(dāng)?shù)?。另外就是體溫降到正常了,不代表炎癥控制住了。還是以ct為主要的參考指標(biāo)。

疾病百科| 肺炎

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過(guò)度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。可由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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