指導(dǎo)意見:
建議正規(guī)治療:(1)首先建議作尿細(xì)菌培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù),并參考藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果來選用最敏感的抗生素。由于致病菌較為頑固,以2-3種抗生素聯(lián)合應(yīng)用為佳。(2)療程療程是慢性腎盂腎炎治療成敗的關(guān)鍵,不能足療程用藥,即使原治療有效,往往不能徹底清除細(xì)菌,同時(shí)培養(yǎng)了耐藥菌,使致病菌得到喘息,一旦條件適宜,即可復(fù)發(fā),病情遷延。因此,慢性腎盂腎炎急發(fā)時(shí),按急性腎盂腎炎的治療原則用藥,總療程不少于4周。當(dāng)臨床癥狀被控制后,可停藥觀察,一般每月復(fù)查尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)一次,共半年。若尿中仍有菌,可采用長程低劑量抑菌治療,具體方法為:每晚睡前排尿后口服單一劑量抗生素,劑量為每日劑量的1/3-1/2。抗菌藥可選擇3-4種為一組循環(huán)使用,即可使副作用降到最低,又可預(yù)防耐藥性的產(chǎn)生,還可達(dá)到較好的抑菌效果。如可選用羥氨芐青霉素、頭孢菌素Ⅳ等。療程尚無定論,可用4個(gè)月、6個(gè)月、甚至1年。
溫馨提示:
病人要增強(qiáng)體制,提高機(jī)體的防御能力。
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