高血糖是否就意味著是糖尿病

      你好：單一的一過性的出現(xiàn)血糖高是不能確診的！而糖尿病的診斷標準是：孕婦、老人和兒童是特定的人群，他們的糖代謝各有特點，所以有人認為他們應(yīng)各自具有特殊的糖尿病診斷標準。如孕婦糖尿容易出現(xiàn)假陽性，就是說血糖不高尿糖高，而且妊娠中對血糖要求比較嚴格，所以有人認為每個孕婦都應(yīng)做糖耐量試驗，美國還專門為妊娠糖尿病的診斷制定了一個特殊標準。老人則餐后血糖容易升高，又有人認為應(yīng)提高確診老年糖尿病的餐后血糖標準。兒童得的大都是I型糖尿病，空腹血糖甚高，容易發(fā)生酮癥酸中毒，又有人認為要診斷兒童糖尿病，其空腹血糖最重要，如空腹血糖不到140mg/dl(7.8mg/l)，即使餐后兩小時血糖達到診斷標準也不能診斷糖尿病等等。但是，多數(shù)學(xué)者傾向于各類人都用統(tǒng)一的糖尿病診斷標準，也就是世界衛(wèi)生組織的標準，只不過處理的方法各有不同而已。孕婦也是正常人，所以原則上講妊娠糖尿病的診斷標準應(yīng)該與一般人一樣。但考慮到妊娠這一特殊情況，可以加上一個輔助條件，那就是糖耐量低減的孕婦應(yīng)按糖尿病處理，以求得病人母子的平安。另外定一套孕婦糖尿病的確診方法和標準，這樣做未免有點復(fù)雜化，對糖尿病病人來說也不易記住，不如采用一般人診斷糖尿病的共同標準，但是處理上更加積極，就是說妊娠糖耐量低減也按照糖尿病來對待，并使用胰島素治療。老人餐后血糖容易升高，而且低血糖對于老人的影響比一般程度的高血糖更為嚴重，所以對老人而言，雖然診斷糖尿病的標準和其他人群都有一樣，但在處理時，要更加嚴格地避免低血糖。特別是應(yīng)該放寬餐后兩小時血糖的控制標準。雖然兒童得了多為I型糖尿病，但也有不少兒童得了提II型糖尿病，筆者見到得II型糖尿病的最小兒童年僅12歲。所以兒童診斷糖尿病的標準也不應(yīng)與成人有什么不同。不管是空腹還是餐后兩小時血糖，只要達到世界衛(wèi)生組織的糖尿病診斷標準，就應(yīng)該確診為糖尿病。