干咳4天，去醫(yī)院拍CT，描述為，左肺上葉

      病情分析：
      根據(jù)你提供的病史（23歲，干咳4天，左肺上葉后段可見斑片狀結(jié)節(jié)狀實(shí)變，邊緣模糊），青年患者（為結(jié)核病的高發(fā)年齡），肺結(jié)核的可能性是有的，肺結(jié)核除了干咳外，一般還伴有咯血、午后潮熱、夜間盜汗等癥狀，另外就是有與傳染性結(jié)核病人的接觸史。但根據(jù)血檢結(jié)果（血沉正常，血檢中白細(xì)胞計數(shù)超標(biāo)為11.71；中性粒細(xì)胞計數(shù)超標(biāo)為7.54.），肺部炎癥性病變的可能性也是有的。根據(jù)你的情況，現(xiàn)在還不能確診為肺結(jié)核，因?yàn)榉谓Y(jié)核的確診需通過痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)來確診。鑒于此給你的意見如下。
      指導(dǎo)意見：
      先到醫(yī)院做痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)檢查，一個周后做胸片復(fù)查，假如是肺部炎癥性病變，一般經(jīng)抗菌治療后有好轉(zhuǎn)，而肺結(jié)核一般無明顯變化。